Tăng huyết áp áo choàng trắng có làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ?

1. Tăng huyết áp áo choàng trắng là gì?

Nhờ bác sĩ giải đáp giúp quý độc giả về tình trạng tăng huyết áp áo choàng trắng? Dấu hiệu nào cho biết một người đang gặp phải tình trạng này? BS.CK1 Cao Thị Lan Hương: Tăng huyết áp là hiện tượng khi huyết áp tâm thu trên hoặc bằng 140mmHg và hoặc huyết áp tâm trương trên hoặc bằng 90mmHg, hoặc đồng thời cả hai chỉ số đều tăng. Tăng huyết áp áo choàng trắng là tình trạng huyết áp của bệnh nhân đột ngột tăng cao khi gặp bác sĩ, những người mặc áo blouse trắng. Nhưng khi về nhà thì huyết áp của bệnh nhân lại trở lại bình thường. Cụ thể là khi đo huyết áp tại bệnh viện, huyết áp của bệnh nhân lớn hơn 140/90mmHg và khi đo huyết áp tại nhà thì chỉ số này lại trở về mức bình thường(dưới 130/85 mmHg) mà không cần dùng thuốc. Như vậy, chỉ số huyết áp tại bệnh viện và tại nhà không có sự tương đồng. Hội chứng này chủ yếu xuất phát từ tâm lý bệnh nhân. Khi thấy bác sĩ hoặc những người mặc áo blouse trắng, bệnh nhân hồi hộp, lo sợ khiến tim đập nhanh hơn, tăng áp lực lên thành mạch, gây tăng huyết áp tức thời. >>> Xem thêm: Tăng huyết áp và những biến chứng nguy hiểm mà bạn cần biết!

2. Ai nên cảnh giác hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng?

Những đối tượng nào cần phải cẩn thận với hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng? BS.CK1 Cao Thị Lan Hương: Hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng có thể gặp ở nhiều người, ở nhiều độ tuổi khác nhau. Đa phần liên quan đến yếu tố tâm lý, lo lắng trước khi đi khám bệnh và đến khi đến bệnh viện, gặp bác sĩ, họ lại càng cảm thấy lo lắng nhiều hơn, thậm chí cảm thấy sợ hãi. Mặc dù khi về nhà, huyết áp của người bệnh sẽ trở về bình thường, tuy nhiên, nếu mắc phải hội chứng này, người bệnh cũng không nên chủ quan vì đây là một trong những dấu hiệu cảnh báo về tiền thân của bệnh lý huyết áp thực sự.Vì thế, huyết áp của họ mới tăng lên đột ngột và dễ dàng như vậy. Những đối tượng dưới đây cần phải cẩn thận với hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng: – Người thừa cân béo phì, người lười vận động và ít tập thể dục – Các trường hợp thường xuyên sử dụng chất kích thích chẳng hạn như có thói quen hút thuốc lá, uống nhiều bia rượu, uống quá nhiều cà phê,… – Người thường xuyên bị căng thẳng vì những áp lực trong công việc hay trong cuộc sống. – Người có thói quen ăn quá mặn. – Trong gia đình, có người từng bị bệnh cao huyết áp hoặc bị ngưng thở khi ngủ hoặc một số bệnh lý về tuyến giáp, suy giảm chức năng thận…

Tăng huyết áp áo choàng trắng (white coat hypertension) xảy ra khi huyết áp đo tại bệnh viện, phòng khám luôn ở mức cao

3. Tăng huyết áp cao áo choàng trắng có phải dấu hiệu bệnh lý?

Tăng huyết áp cao áo choàng trắng có phải chỉ đơn giản là căng thẳng khi thăm khám bác sĩ, hay liên quan đến các vấn đề sức khỏe nào khác không? BS.CK1 Cao Thị Lan Hương: Nguyên nhân chính dẫn đến hội chứng áo choàng trắng là do tâm lý căng thẳng, sợ hãi, lo lắng của bệnh nhân khi gặp bác sĩ. Nỗi sợ lớn nhất của những bệnh nhân bao gồm: sợ rằng sức khỏe của mình đang có vấn đề, sợ phát hiện ra bệnh và sợ đau trong quá trình thăm khám, chẳng hạn như sợ lấy máu xét nghiệm, sợ phải nội soi, sinh thiết,… Khi bệnh nhân cảm thấy hồi hộp, lo lắng, nhịp tim sẽ tăng lên, làm mạch máu co thắt lại, đồng thời áp lực của máu lên thành mạnh lớn hơn dẫn đến tăng huyết áp tức thời tại thời điểm đó. Mặc dù khi về nhà, huyết áp của người bệnh sẽ trở về bình thường, tuy nhiên, nếu mắc phải hội chứng này, người bệnh cũng không nên chủ quan vì đây là một trong những dấu hiệu cảnh báo về tiền thân của bệnh lý huyết áp thực sự.Vì thế, huyết áp của họ mới tăng lên đột ngột và dễ dàng như vậy. Hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng là triệu chứng cảnh báo gia tăng nguy cơ tăng huyết áp thực sự và nguy cơ mắc các bệnh lý về tim mạch trong tương lai.

4. Cách xác định tăng huyết áp áo choàng trắng

Rất nhiều người đều có chung cảm giác hồi hộp, lo sợ mắc bệnh nặng khi thăm khám bác sĩ? Vậy làm sao biết được mình có bị tăng huyết áp áo choàng trắng hay không? BS.CK1 Cao Thị Lan Hương: Để xác định được tình trạng này, người bệnh cần đo huyết áp ít nhất 2 lần, ở 2 thời điểm khác nhau, khi ở nhà và khi ở cơ sở y tế. Điều đó có nghĩa là chúng ta nên tập thói quen theo dõi huyết áp của mình tại nhà, với máy đo huyết áp tự động, những lúc cơ thể cảm thấy khỏe. Việc này sẽ giúp cho chúng ta biết được con số huyết áp nền của bản thân, sớm phát hiện tăng huyết áp và cũng dễ nhận biết hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng. Và để có kết quả đo huyết áp chính xác, bạn cần lưu ý: –Không được sử dụng chất kích thích như cà phê, thuốc lá, rượu bia… trước khi đo huyết áp – Không đo huyết áp lúc đói, sau khi chạy bộ, đi bộ, lao động… – Cần được nghỉ ngơi tại chỗ ít nhất 15 phút trước khi đo – Để hạn chế thay đổi huyết áp tư thế, nên chọn cùng một tư thế giữa các lần đo, ví dụ tất cả những lần đo đều ngồi hoặc đều nằm Trong những tình huống nghi ngờ hội chứng áo choàng trắng, bác sĩ cũng có thể đề nghị phương pháp đo huyết áp tự động 24h bằng máy huyết áp holter. Huyết áp sẽ được theo dõi liên tục 24 giờ, sử dụng tại nhà. Huyết áp sẽ được tự động đo mỗi 15 – 20 phút một lần vào ban ngày, mỗi 30 – 60 phút một lần khi ngủ. Với kỹ thuật này, huyết áp của người bệnh sẽ được khảo sát một cách toàn diện và chuyên sâu. Một tình huống hay gặp dẫn đến nghi ngờ hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng đó là khi bệnh nhân khởi động điều trị huyết áp, cảm thấy mệt, huyết áp thấp. Bởi vì nguy cơ của hội chứng này chính là cho kết quả huyết áp của bệnh nhân cao hơn mức bình thường, làm cho bác sĩ không đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe của người bệnh và từ đó dẫn đến những phác đồ điều trị không phù hợp. Khi đó, bệnh nhân cần tạm dừng điều trị thuốc hạ áp theo toa và nên đến các cơ sở y tế để được kiểm tra lại.

5. Phương pháp điều trị tăng huyết áp áo choàng trắng

Tăng huyết áp áo choàng trắng được điều trị ra sao? Có nhất thiết phải dùng thuốc không? BS.CK1 Cao Thị Lan Hương: Nếu huyết áp của bệnh nhân chỉ tăng tại thời điểm khám bác sĩ, những thời điểm khác vẫn bình thường thì bác sĩ thường chưa sử dụng thuốc để điều trị, mà chỉ theo dõi thêm. Bệnh nhân sẽ được tư vấn để tự theo dõi huyết áp tại nhà trong một thời gian nhất định hoặc tiến hành đo holter huyết áp để đánh giá toàn diện hơn. Một số bệnh nhân có hiện tượng huyết áp tăng vọt mạnh, quá cao khi lo lắng, gây ra triệu chứng khó chịu (như đau nặng đầu, mỏi gáy, mờ mắt…) thì có thể được kê thuốc hạ áp tạm thời trong cơn tăng huyết áp đó. Đồng thời bệnh nhân có thể được khởi động điều trị thuốc chống rối loạn lo âu nếu mức độ rối loạn lo âu là thường trực và đáng kể. Ngoài ra, để hạn chế nguy cơ tiến triển thành tăng huyết áp thực sự, bệnh nhân cũng sẽ được hướng dẫn thay đổi lối sống: chú ý đến chế độ dinh dưỡng, hạn chế ăn mặn; tăng cường tập thể dục thể thao; thay đổi thói quen sinh hoạt; hạn chế thói quen uống rượu bia, sử dụng chất kích thích… để tăng cường sức khỏe tim mạch.

Điều trị tăng huyết áp cao áo choàng trắng có thể sử dụng thuốc hạ áp tạm thời hoặc thuốc chống rối loạn lo âu

6. Tăng huyết áp áo choàng trắng có dẫn đến đau tim, đột quỵ?

Người bị tăng huyết áp áo choàng trắng không được điều trị có làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ? BS.CK1 Cao Thị Lan Hương: Người bị hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng nếu chủ quan, không tuân thủ hướng dẫn theo dõi sức khỏe của bác sĩ cũng như việc điều trị, thì sẽ có nguy cơ phát triển thành bệnh tăng huyết áp thực sự trong tương lai mà không nhận biết. Đồng thời nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ cũng sẽ gia tăng ở các đối tượng này, do tâm lý chủ quan với sức khỏe, và nguy cơ các biến cố tim mạch có thể xảy ra trong cơn tăng huyết áp. >>> Xem thêm: Đau tim và đột quỵ: Dấu hiệu nhận biết, cách điều trị, tiên lượng sống như thế nào?

7. Phòng ngừa chứng tăng huyết áp áo choàng trắng bằng cách nào?

Nếu một người bị tăng huyết áp áo choàng trắng thì nên làm gì để ngăn ngừa tình trạng này mỗi khi gặp bác sĩ? BS.CK1 Cao Thị Lan Hương: Để hạn chế tình trạng tăng huyết áp khi gặp bác sĩ, bệnh nhân nên: – Làm chủ tâm lý để không bị sợ hãi khi gặp bác sĩ – Có chế độ dinh dưỡng hợp lý, tránh sử dụng chất kích thích, giảm muối trong chế độ ăn – Tập luyện thể dục thể thao đều đặn, điều độ để tăng cường sức khỏe tim mạch…. – Áp dụng phương pháp thư giãn như yoga để kiểm soát tâm lý, nhịp thở, giúp giải tỏa căng thẳng trong cuộc sống công việc – Đi khám cùng người thân hay bạn bè, để tạo cảm giác đồng hành, tránh sợ hãi khi đi một mình gặp bác sĩ – Nên thăm khám cùng một bác sĩ ở một chuyên khoa, để tránh cảm giác sợ hãi khi gặp bác sĩ mới – Kiểm soát cân nặng, lượng tinh bột dung nạp vào cơ thể để hạn chế béo phì, tiểu đường – Giảm cân để duy trì huyết áp của ổn định và cơ thể sẽ thoải mái hơn

8. Có nên sử dụng sản phẩm phòng ngừa tăng huyết áp không?

Theo bác sĩ có nên sử dụng các sản phẩm giúp phòng ngừa tăng huyết áp trên bệnh nhân có hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng không? BS.CK1 Cao Thị Lan Hương: “Sản phẩm giúp phòng ngừa tăng huyết áp” là tên gọi của nhiều loại thực phẩm chức năng từ tây dược đến thảo dược. Việc sử dụng các loại sản phẩm này cần có tham vấn của bs trên từng bệnh nhân cụ thể, kể cả bệnh nhân mắc hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng và kể cả bệnh nhân tiền tăng huyết áp. BS cần dựa vào huyết áp nền của người bệnh, huyết áp lúc thăm khám bs, tình trạng sức khỏe hiện tại, loại “sản phẩm” mong muốn sử dụng để có hướng dẫn phù hợp. Vì trong khuyến cáo điều trị hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng của hội THA thế giới thì chưa có kiến nghị sử dụng các sản phẩm này.

9. Làm sao tăng cường sức khỏe tim mạch?

Người bệnh cần lưu ý gì về chế độ dinh dưỡng, tập luyện để tăng cường sức khỏe tim mạch? BS.CK1 Cao Thị Lan Hương: Để tăng cường sức khỏe tim mạch, bệnh nhân cần thực hiện lối sống tốt cho sức khỏe từ sớm: – Ngưng hút thuốc lá, tránh hút thuốc lá thụ động – Thể dục thường xuyên, tối thiểu 30 – 45 phút mỗi ngày, các ngày trong tuần. Có thể đi bộ, chạy bộ, chạy xe đạp, bơi lội, đánh cầu lông, bóng bàn, đánh golf, tập yoga, thể dục nhịp điệu, thiền,..tùy theo tình trạng sức khỏe mỗi người. – Giảm cân nếu dư cân, béo phì (khi BMI >23): đặt mục tiêu giảm từ 5% đến 7% cân nặng trong vòng mỗi 6 tháng đến khi đạt cân nặng lý tưởng (BMI từ 18 – 22) – Chế độ ăn tốt cho tim mạch: + Ăn ít chất béo, thịt mỡ, chất bột đường, thực phẩm đóng hộp, thức ăn nhanh, hạn chế muối, giảm rượu bia. + Nên ăn cá, thịt gia cầm; nên ăn nhiều trái cây, rau, củ, quả, hạt, thực phẩm tươi sống, organic. – Cân bằng cuộc sống, tránh căng thẳng – Tầm soát bệnh lý tim mạch định kỳ mỗi năm từ năm 20 tuổi.

Benhdotquy.net