Ý nghĩa các giai đoạn Brunnstrom trong phục hồi đột quỵ

Không phải mọi người sống sót sau đột quỵ đều bắt đầu phục hồi từ giai đoạn 1. Đúng hơn, những người sống sót có thể bắt đầu hành trình hồi phục của họ ở bất kỳ giai đoạn nào, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đột quỵ. Tuy nhiên, hầu hết những người sống sót đều tiến triển tuần tự từ điểm xuất phát của họ qua các giai đoạn tiếp theo. Nó không phải là tuân theo khuôn khổ từ đầu đến cuối, mà là hiểu bạn đang ở đâu và giai đoạn phục hồi tiếp theo bao gồm những gì. Bằng cách đó, bạn có thể ăn mừng các dấu hiệu phục hồi mà không bỏ qua chúng, điều này có thể giúp bạn duy trì động lực. Và Brunnstrom được xem là hữu ích để bạn hiểu thềm về các giai đoạn phục hồi đột quỵ khác nhau, giúp bạn đặt ra các mục tiêu có ý nghĩa và nhận thấy các dấu hiệu phục hồi trên đường đi.

Sau đột quỵ, bạn có thể gặp một số di chứng về yếu liệt vận động.

1. Brunnstrom của phục hồi đột quỵ là gì?

Sau một cơn đột quỵ, những người sống sót trải qua nhiều tác động thứ cấp về thể chất và nhận thức. Một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất sau đột quỵ là liệt nửa người, hoặc mất kiểm soát cơ ở một bên của cơ thể. Phương pháp Brunnstrom là một khung thường được sử dụng để phân loại các chức năng vận động bị ảnh hưởng thành các giai đoạn, cùng với việc phác thảo cách phục hồi kiểm soát cơ sau một cơn đột quỵ. Bảy giai đoạn Brunnstrom được phát triển vào những năm 1960 bởi nhà trị liệu vật lý người Thụy Điển Signe Brunnstrom như một khuôn khổ để hiểu về phục hồi vận động. Cách tiếp cận Brunnstrom là duy nhất vì cách nó xem tình trạng co cứng (cứng cơ) và chuyển động cơ không tự chủ. Thay vì coi đây là những triệu chứng để chiến đấu, phương pháp Brunnstrom xem chúng như một phần của quá trình phục hồi và sử dụng chúng để hỗ trợ phục hồi. Khi bạn đi sâu vào từng giai đoạn của các giai đoạn Brunnstrom của quá trình hồi phục đột quỵ, bạn sẽ thấy một số triệu chứng, thường được coi là có vấn đề, thực sự có thể báo hiệu sự hồi phục. Điều này có thể giữ cho động lực ở mức cao và kích hoạt một chu kỳ lành mạnh trong đó động lực nhiều hơn khiến những người sống sót làm việc chăm chỉ hơn và dẫn đến hồi phục nhiều hơn. »»» Xem thêm: Các chương trình tập thể dục tại nhà để phục hồi đột quỵ

2. Các giai đoạn Brunnstrom

2.1 Giai đoạn 1: Flaccidity

Liệt mềm là giai đoạn đầu tiên của quá trình hồi phục. Nó không liên quan đến cử động hoặc trương lực cơ ở bên bị ảnh hưởng, và do đó các cơ có vẻ lỏng lẻo và mềm. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng không phải tất cả những người sống sót đều bắt đầu ở giai đoạn 1. Sau một cơn đột quỵ lớn, một số người sống sót có thể bắt đầu ở giai đoạn 1; nhưng hiếm khi đột quỵ nhẹ hoặc trung bình gây ra liệt mềm. Do đó, những người sống sót đó sẽ không bắt đầu ở giai đoạn 1 mà thay vào đó sẽ bắt đầu ở một nơi nào đó xa hơn dọc theo giai đoạn Brunnstrom của quá trình hồi phục đột quỵ.

Bệnh nhân sẽ được bác sĩ hỗ trợ tập thụ động nhằm duy trì vận động khớp sau đột quỵ.

Đối với những người sống sót sau khi bị liệt mềm, phương pháp phục hồi chức năng tốt nhất là bao gồm các bài tập phạm vi vận động thụ động. Các bài tập phạm vi chuyển động liên quan đến việc di chuyển hoặc kéo căng các cơ dọc theo một khớp cụ thể một cách an toàn và không đau. Vì những người sống sót bị liệt mềm không thể tự chủ động cử động các cơ bị ảnh hưởng, họ có thể sử dụng bên không bị ảnh hưởng của mình hoặc nhờ đến bác sĩ trị liệu hoặc người chăm sóc được đào tạo để cử động chân tay một cách thụ động thông qua các bài tập này. Tập thể dục thụ động là một phương pháp điều trị mạnh mẽ cho những người sống sót sau khi bị liệt mềm vì nó giúp kích thích não và kích thích sự dẻo dai thần kinh, cơ chế mà não sử dụng để tự phục hồi và chữa lành sau đột quỵ. Điều này giúp tối đa hóa cơ hội phục hồi cử động của bạn sau khi bị liệt sau đột quỵ. Việc xác định vị trí thích hợp của các chi mềm cũng rất quan trọng, vì vậy hãy nhờ bác sĩ trị liệu trong bệnh viện hướng dẫn bạn về điều này.

2.2 Giai đoạn 2: Xuất hiện co cứng

Khi não và cơ bắt đầu kết nối lại thông qua sự dẻo dai thần kinh, đây là một tin tốt. Nó có nghĩa là sự phục hồi đang diễn ra! Tuy nhiên, khi kết nối yếu, não của bạn không thể phối hợp chuyển động. Các tín hiệu cho biết cơ bắp của bạn khi nào nên co lại và khi nào nên thư giãn bị gián đoạn và kết quả là chúng có thể tiếp tục co lại. Tình trạng cứng cơ kéo dài, không tự chủ này sau đột quỵ được gọi là co cứng, giai đoạn thứ hai của các giai đoạn Brunnstrom của quá trình hồi phục đột quỵ. Ở giai đoạn này, sự co cứng khiến các cơ trở nên kháng cự khi hoàn thành các bài tập phạm vi vận động thụ động. Mặc dù tình trạng co cứng có thể gây khó chịu và hạn chế phạm vi chuyển động của bạn, nhưng đó thực sự là một dấu hiệu phục hồi sau đột quỵ. Nó có nghĩa là có một số kết nối tồn tại giữa não và các cơ bị ảnh hưởng, và bây giờ là lúc để tiếp tục theo đuổi quá trình phục hồi. Để điều trị chứng co cứng, hãy tiếp tục luyện tập các bài tập thụ động trên cơ sở nhất quán để giữ cho sự co cứng thần kinh được kích thích. Ngay cả khi bạn chỉ có thể di chuyển một lượng nhỏ, điều quan trọng là phải duy trì sự lặp lại và nhất quán cần thiết để kích hoạt sự dẻo dai thần kinh và thúc đẩy phục hồi.

2.3 Giai đoạn 3: Tăng co cứng

Ở giai đoạn thứ ba, sự co cứng đạt đến đỉnh điểm. Cứng cơ có thể trở nên nghiêm trọng và nếu không được điều trị, có thể gây ra co cứng, tình trạng các khớp bị đông cứng và bất động.

Tình trạng co cứng tăng lên sẽ khiến bệnh nhân khó khăn trong vận động, di chuyển.

Để tiếp tục điều trị chứng co cứng và giảm nguy cơ co cứng, hãy tiếp tục siêng năng luyện tập các bài tập phục hồi chức năng thụ động và chủ động. Mặc dù có vẻ như cơ bắp của bạn không được cải thiện, nhưng thậm chí còn trở nên tồi tệ hơn khi bạn đến giai đoạn này, đừng bỏ cuộc! Sự gia tăng co cứng thực sự nên được coi là một điều tốt, bởi vì nó có nghĩa là các kết nối thần kinh giữa não và cơ bắp của bạn đang được cải thiện. Đôi khi tình trạng co cứng tăng lên quá mức sẽ hạn chế khả năng vận động của bạn do chân tay quá cứng không thể cử động được. Nếu bác sĩ chấp thuận, bạn có thể được tiêm Botox để tạm thời giảm co cứng, đặc biệt nếu nó gây đau. Đảm bảo bạn tiếp tục các bài tập trị liệu sau khi tiêm để tối ưu hóa tác dụng của nó. Vì Botox chỉ điều trị các triệu chứng co cứng nên nó chỉ là một giải pháp tạm thời. Tuy nhiên, nó có thể cung cấp đủ khả năng vận động tạm thời để thực hành các bài tập phục hồi chức năng của bạn và kích thích sự dẻo dai thần kinh tiếp tục. Nẹp hoặc găng tay khác cho bệnh nhân đột quỵ cũng có thể hữu ích cho chứng co cứng, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ trị liệu của bạn về điều này. »»» Xem thêm: Botox giúp giảm co cứng sau đột quỵ như thế nào?

2.4 Giai đoạn 4: Giảm co cứng

Nếu bạn tiếp tục thực hành các bài tập phục hồi chức năng, tình trạng co cứng có thể bắt đầu giảm, đánh dấu giai đoạn thứ 4 của các giai đoạn Brunnstrom của quá trình hồi phục đột quỵ. Bạn sẽ bắt đầu lấy lại quyền kiểm soát các cơ của mình và bắt đầu thực hiện các chuyển động tự nguyện phối hợp hơn. Thông thường, các cơ lớn hơn của cánh tay và chân của bạn bắt đầu phục hồi trước tiên, sau đó là các cơ nhỏ hơn bên trong bàn tay và bàn chân của bạn. Tại thời điểm này, bạn nên tiếp tục các bài tập phục hồi chức năng để duy trì sự dẻo dai của thần kinh. Bạn cũng có thể thêm các bài tập tăng cường sức mạnh để giải quyết bất kỳ tình trạng mất sức nào xảy ra trong các giai đoạn vận động hạn chế trước đó. Ngoài ra, để tiếp tục hồi phục, điều quan trọng là phải tìm một chương trình trị liệu tại nhà tạo động lực. Bạn có thể yêu cầu bác sĩ trị liệu hướng dẫn một số bài tập để luyện tập. Hãy cố gắng biến các bài tập trị liệu thông thường thành một trải nghiệm tương tác, hấp dẫn. Bởi việc lặp đi lặp lại sẽ giúp tối đa hóa sự dẻo dai của thần kinh và cải thiện chuyển động sau đột quỵ. Hơn hết, nó có thể được sử dụng thụ động hoặc chủ động, tùy thuộc vào giai đoạn phục hồi của bạn.

2.5 Giai đoạn 5: Chuyển động phức tạp trở lại

Ở giai đoạn này, bạn sẽ có thể thực hiện các chuyển động có chủ ý và có chủ ý hơn, chẳng hạn như tự chải tóc và cầm đũa. Tình trạng co cứng có thể vẫn còn nhưng sẽ nhẹ và không hạn chế vận động nhiều. Hơn nữa, các chuyển động vận động tinh cũng có thể cải thiện. Bàn tay và bàn chân thường là những chức năng phục hồi chậm nhất sau đột quỵ vì chúng nằm xa đường giữa của cơ thể nhất. Như vậy, bạn có thể nhắm mục tiêu các cơ này bằng các bài tập tay hoặc bài tập thả chân. Đây cũng là giai đoạn mà chuyển động hiệp đồng sẽ được cải thiện. Ở giai đoạn thứ 5 của phương pháp Brunnstrom, chuyển động hiệp đồng sẽ được cải thiện hoặc thậm chí biến mất khi chuyển động phối hợp, phức tạp hơn trở lại.

2.6 Giai đoạn 6: Chứng co cứng biến mất

Khi bạn đạt đến giai đoạn 6, tình trạng co cứng sẽ biến mất hoàn toàn và khả năng kiểm soát vận động gần như được khôi phục hoàn toàn. Bạn cũng có thể di chuyển các khớp riêng lẻ mà không cần bất kỳ chuyển động hiệp lực nào. Ở giai đoạn này, bạn có thể theo đuổi các bài tập kết hợp giữa sức mạnh và sự phối hợp. Bạn cũng có thể quay trở lại với bất kỳ sở thích yêu thích nào liên quan đến vận động toàn thân, chẳng hạn như bơi lội, quần vợt hoặc đi bộ đường dài. Bạn càng thực hành nhiều di chuyển, bạn sẽ càng tiếp tục tiến bộ.

Giai đoạn cuối cùng của giai đoạn Brunnstrom phục hồi đột quỵ liên quan đến việc phục hồi hoàn toàn chức năng cơ.

2.7 Giai đoạn 7: Trả về chức năng bình thường

Nhiều người sống sót tự hỏi, liệu có thể phục hồi hoàn toàn sau đột quỵ không? Bởi vì mỗi đột quỵ là khác nhau, mỗi sự phục hồi cũng khác nhau. Mặc dù không có bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu nào có thể dự đoán ai sẽ hồi phục hoàn toàn, nhưng có một điều rõ ràng là những người sống sót theo đuổi phục hồi chức năng với sự kiên định và cống hiến thường thấy nhiều lợi ích hơn những người ngừng trị liệu sau khi họ đạt đến mức ổn định. Phục hồi đột quỵ không phải là một quá trình tuyến tính và thường liên quan đến việc tiến hai bước về phía trước và một bước về phía sau. Điều quan trọng là phải giữ mọi thứ trong quan điểm. Đôi khi bước lùi đó thực chất chỉ là bước chuyển từ giai đoạn 2 (xuất hiện tình trạng co cứng) sang giai đoạn 3 (co cứng tăng dần). Nói cách khác, thậm chí một bước lùi đôi khi cũng có thể là một dấu hiệu của sự tiến bộ! Không phải tất cả những người sống sót đều sẽ đạt đến giai đoạn 7. Ở giai đoạn này của phương pháp Brunnstrom, bạn có thể tự nguyện di chuyển cơ thể với sức mạnh và sự phối hợp giống như bạn đã làm trước khi đột quỵ. Đây là một thành tích lớn đáng được kỷ niệm ngang với những cột mốc nhỏ hơn trong suốt chặng đường. »»» Xem thêm: Những câu trích dẫn hay nhất về đột quỵ tạo động lực hồi phục

3. Xem phục hồi như một quá trình

Các giai đoạn Brunnstrom của quá trình phục hồi đột quỵ không chỉ cung cấp một khuôn khổ cho quá trình phục hồi mà còn mang lại hy vọng. Khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn sau đột quỵ , nó có thể khiến những người sống sót mất động lực và do đó, ngừng theo đuổi quá trình hồi phục. Tuy nhiên, đôi khi những gì có vẻ như một bước lùi lại thực sự là một dấu hiệu của sự tiến bộ. Đây là lý do tại sao sẽ hữu ích khi hiểu được tình trạng co cứng tiến triển như thế nào trong suốt quá trình hồi phục thông qua phương pháp Brunnstrom. Cách tốt nhất để tối đa hóa cơ hội đạt đến giai đoạn 7, hoặc hồi phục hoàn toàn, là thực hành các bài tập phục hồi chức năng hàng ngày. Cho dù bạn cần thực hành các bài tập của mình một cách thụ động hay tích cực, mục tiêu là tập luyện với tính nhất quán để giữ cho sự dẻo dai của thần kinh được kích thích. Với đủ thời gian và làm việc chăm chỉ, bạn có thể thấy mình đang tiến triển qua các giai đoạn hồi phục đột quỵ của Brunnstrom, và điều đó thật đáng để ăn mừng.

Diệu Nhi, benhdotquy.net