Thiếu máu cơ tim cục bộ là bệnh gì và điều trị ra sao?

1. Bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ là gì?

Bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ là loại bệnh cơ tim giãn phổ biến nhất. Theo đó, khả năng bơm máu của tim bị giảm do buồng bơm chính của tim (tâm thất trái) bị mở rộng, giãn ra và yếu đi. Nguyên nhân là do thiếu máu cục bộ – tình trạng thiếu máu cung cấp cho cơ tim do bệnh mạch vành và các cơn đau tim gây ra.

Bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ là loại bệnh cơ tim giãn phổ biến nhất.

2. Các triệu chứng của bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Khó thở
• Sưng chân và bàn chân (phù nề)
• Mệt mỏi, không thể tập thể dục hoặc thực hiện các hoạt động như bình thường
• Đau thắt ngực (đau ngực hoặc áp lực xảy ra khi tập thể dục hoặc hoạt động thể chất và cũng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi hoặc sau bữa ăn) là một triệu chứng ít phổ biến hơn
• Tăng cân, ho và tắc nghẽn liên quan đến giữ nước
• Đánh trống ngực hoặc lồng ngực do nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim)
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Ngất xỉu (do nhịp tim không đều, phản ứng bất thường của mạch máu khi tập thể dục mà không rõ nguyên nhân)

Bệnh nhân có thể bị đau ngực, mệt mỏi, không thể tập thể dục hoặc thực hiện các hoạt động như bình thường

»»» Xem thêm: Cách phân biệt giữa cơn hoảng sợ và đau tim

3. Nguyên nhân nào gây ra bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ?

Nguyên nhân có thể do bệnh động mạch vành hoặc đau tim.

Các yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim, chẳng hạn như tiền sử gia đình, huyết áp cao, hút thuốc lá, tiểu đường, cholesterol trong máu cao và béo phì cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch và bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ.

Nguyên nhân có thể do bệnh động mạch vành hoặc đau tim.

4. Bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ được chẩn đoán ra sao?

Bệnh được chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh của bệnh nhân (các triệu chứng và bệnh sử gia đình), khám sức khỏe và các xét nghiệm khác. Các xét nghiệm cụ thể có thể bao gồm xét nghiệm máu, điện tâm đồ (ECG), chụp X-quang ngực, siêu âm tim, kiểm tra gắng sức, thông tim, chụp CT, chụp MRI và nghiên cứu hạt nhân phóng xạ.

Đôi khi, sinh thiết cơ tim có thể được thực hiện để xác định nguyên nhân của bệnh cơ tim. Trong quá trình sinh thiết cơ tim, các mẫu mô nhỏ được lấy từ tim và kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định nguyên nhân của bệnh cơ tim.

Siêu âm tim là một trong những biện pháp giúp chẩn đoán bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ.

5. Điều trị bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ như thế nào?

Điều trị bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ nhằm điều trị bệnh mạch vành, cải thiện chức năng tim và giảm các triệu chứng suy tim. Bệnh nhân thường dùng một số loại thuốc để điều trị bệnh cơ tim. Các bác sĩ cũng khuyến nghị thay đổi lối sống để giảm các triệu chứng và thời gian nhập viện cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống. Ngoài ra, các thiết bị và phẫu thuật có thể được tư vấn.

5.1. Sử dụng thuốc

Thuốc được sử dụng vì hai lý do:

• Cải thiện chức năng tim
• Điều trị các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng.

Để kiểm soát suy tim, hầu hết mọi người cải thiện bằng cách dùng thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men chuyển ngay cả khi không có triệu chứng. Nếu các triệu chứng xảy ra hoặc xấu đi, có thể thêm digoxin, thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế aldosterone.

Các loại thuốc khác sẽ được bổ sung khi cần thiết. Ví dụ, nếu bạn bị rối loạn nhịp tim, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để kiểm soát nhịp tim hoặc làm giảm sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim. Ngoài ra, thuốc làm loãng máu có thể được kê đơn để ngăn ngừa các biến chứng khi cục máu đông phát triển trong buồng tim dưới sau cơn đau tim. Bác sĩ sẽ thảo luận về loại thuốc nào tốt nhất cho người bệnh.

5.2. Thay đổi lối sống

• Chế độ ăn: Khi xuất hiện các triệu chứng như khó thở hoặc mệt mỏi, người bệnh nên hạn chế lượng muối nạp vào cơ thể ở mức 2.000 – 3.000 mg mỗi ngày. Thực hiện theo chế độ ăn ít muối này ngay cả khi các triệu chứng dường như đã thuyên giảm. Hầu hết muối ăn vào đến từ thực phẩm đã qua chế biến. Ngoài việc loại bỏ bình lắc muối khỏi bàn và khi nấu ăn, hãy đọc tất cả các nhãn thực phẩm để biết hàm lượng natri và khẩu phần để bệnh nhân có thể theo dõi lượng natri của mình.
• Tập thể dục: Bác sĩ sẽ cho biết liệu người bệnh có thể tập thể dục hay không. Hầu hết những người bị bệnh cơ tim được khuyến khích tập thể dục nhịp điệu. Nâng tạ nặng có thể không được khuyến khích.

Xây dựng chế độ ăn lành mạnh và tập thể dục thường xuyên là một trong những biện pháp giúp điều trị bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ.

»»» Xem thêm: Suy tim ở phụ nữ khác gì so với suy tim ở nam giới?

5.3. Thiết bị cấy ghép

• Liệu pháp tái đồng bộ tim: Ở một số bệnh nhân suy tim tiến triển, tạo nhịp hai thất (máy tạo nhịp cảm nhận và khởi động nhịp tim ở tâm thất phải và trái) giúp cải thiện khả năng sống sót, giảm các triệu chứng và tăng khả năng gắng sức hoặc khả năng chịu đựng. Đối với những người bị tắc nghẽn tim hoặc một số rối loạn nhịp tim chậm (nhịp tim chậm), máy tạo nhịp tim này cũng sẽ phục vụ để duy trì nhịp tim thích hợp.
• Máy khử rung tim cấy ghép (ICD): ICD được đề xuất cho những người có nguy cơ bị loạn nhịp thất đe dọa tính mạng hoặc đột tử do tim. ICD liên tục theo dõi nhịp tim. Khi phát hiện nhịp tim rất nhanh, bất thường, nó sẽ cung cấp năng lượng (sốc) đến cơ tim để khiến tim đập trở lại nhịp bình thường. Sau cơn đau tim, rối loạn nhịp thất đe dọa tính mạng thường phổ biến hơn. Điều này là do cơ tim bị tổn thương.

5.4. Can thiệp và phẫu thuật

• Các thủ thuật can thiệp (nong động mạch, đặt stent) hoặc phẫu thuật bắc cầu có thể được khuyên để điều trị bệnh mạch vành. Ngoài ra, một số bệnh nhân có thể là ứng cử viên cho phẫu thuật tái tạo hoặc tái tạo tâm thất trái hoặc các thiết bị hỗ trợ thất trái.
• Ghép tim hoặc các lựa chọn phẫu thuật suy tim khác.

Anh Thi – Benhdotquy.net