Bệnh tự miễn có gây đột quỵ, điều trị ra sao?

Bệnh tự miễn dịch là một nguyên nhân hiếm gặp của đột quỵ. Một số trường hợp đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra ở bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn dịch đã được báo cáo. Bệnh nhân mắc bệnh tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp và lupus ban đỏ hệ thống (SLE) cho thấy nguy cơ đột quỵ cao hơn dân số chung. Tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu toàn thân để đánh giá bệnh tự miễn phức tạp với nhiều cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính. Điều quan trọng là phải điều tra các đặc điểm lâm sàng và xác định cơ chế đột quỵ của những bệnh nhân này, điều này cần thiết để chẩn đoán căn nguyên sớm, điều trị chính xác và các chiến lược dự phòng. Việc chẩn đoán bệnh tự miễn thường được hoàn thành bằng cách đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng (sẽ khác nhau ở mỗi người) và bằng cách hoàn thành các xét nghiệm như xét nghiệm máu miễn dịch, xét nghiệm DNA và hình ảnh. Có 8 bệnh tự miễn phổ biến, mỗi bệnh có các triệu chứng và kế hoạch điều trị riêng, bao giồm

1. Bệnh tiểu đường loại 1

Biến chứng tiểu đường loại 1 có thể dẫn đến đột quỵ

Bệnh tiểu đường loại 1 cũng là một bệnh tự miễn dịch. Nó xảy ra do sự phá hủy các tế bào tuyến tụy chịu trách nhiệm sản xuất insulin bởi các tế bào miễn dịch. Với bệnh tiểu đường loại 1, các tế bào tuyến tụy không thể nhận biết được lượng glucose lưu thông, dẫn đến lượng glucose tăng dần trong máu, có thể dẫn tới một số vấn đề bao gồm suy thận, giảm thị lực, rối loạn tuần hoàn, đột quỵ và bệnh tim. Bệnh này thường thấy ở trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng cũng có thể xảy ra ở thanh niên. – Các triệu chứng chính: Các triệu chứng chính của bệnh tiểu đường loại 1 bao gồm tiểu nhiều, đói quá mức và sụt cân mà không rõ nguyên nhân. Điều quan trọng là bác sĩ phải yêu cầu xét nghiệm thêm (chứ không chỉ là đường huyết lúc đói và huyết sắc tố glycosyl hóa), để phân biệt bệnh tiểu đường loại 1 với loại 2, biểu hiện rất giống nhau. – Cách điều trị: Bởi vì tuyến tụy không thể điều chỉnh mức đường huyết lưu thông, bác sĩ nội tiết có thể sẽ kê đơn liều lượng insulin thay đổi trong ngày hoặc khuyên bạn nên sử dụng máy bơm insulin. »»» Xem thêm: Viêm màng não do vi khuẩn có thể gây đột quỵ?

2. Bệnh lupus ban đỏ hệ thống

Đột quỵ có thể xảy ra ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống, nhưng khá hiếm.

Lupus hay còn gọi là lupus ban đỏ hệ thống, là một bệnh tự miễn, trong đó các tế bào miễn dịch phòng thủ của cơ thể tấn công các tế bào khỏe mạnh. Nó gây sưng khớp, mắt, thận và da. Căn bệnh này xảy ra do đột biến gen xảy ra trong quá trình phát triển của bào thai, và do đó, các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lupus thường xuất hiện trong thời thơ ấu. – Các triệu chứng chính: Các triệu chứng của bệnh lupus xuất hiện như bùng phát; nghĩa là, một người có thể có những khoảng thời gian mà họ có triệu chứng và những thời điểm khác mà họ không có triệu chứng. Sự xuất hiện của các triệu chứng thường bị ảnh hưởng bởi các yếu tố liên quan đến sự can thiệp của hệ thống miễn dịch, như sử dụng thuốc hoặc sau khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời kéo dài. Triệu chứng nổi bật nhất của bệnh lupus là xuất hiện một chấm đỏ lớn trên mặt giống như con bướm. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm đau khớp, mệt mỏi quá mức và tổn thương ở miệng hoặc mũi. Khi các triệu chứng xuất hiện, bác sĩ hoặc chuyên gia thấp khớp có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu và máu để xác định chẩn đoán. Kết quả có thể cho thấy protein trong nước tiểu và các bất thường về số lượng máu, cũng như sự hiện diện của các kháng thể trong máu. – Cách điều trị: Việc điều trị bệnh lupus nên được hướng dẫn bởi bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa thấp khớp của bạn. Do không có cách chữa khỏi bệnh lupus, mục tiêu chính của việc điều trị là làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các đợt bùng phát thường xuyên hoặc dữ dội. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm, corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch.

3. Viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch như nhồi máu cơ tim, đột quỵ và xơ vữa động mạch

Viêm khớp dạng thấp được đặc trưng bởi sưng và viêm ở khớp do phản ứng miễn dịch không phù hợp (tức là hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khớp khỏe mạnh). Nguyên nhân của viêm khớp dạng thấp vẫn chưa được biết rõ, nhưng người ta tin rằng một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh này (nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn ega). – Các triệu chứng chính: Các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp, tương tự như bệnh lupus, có thể xuất hiện và biến mất mà không có lời giải thích. Các triệu chứng chính là đỏ, sưng và đau ở các khớp bị ảnh hưởng. Bạn cũng có thể nhận thấy cứng khớp và khó cử động khớp, sốt, mệt mỏi và tình trạng khó chịu chung. – Cách điều trị: Việc điều trị nên được hướng dẫn bởi bác sĩ chuyên khoa thấp khớp hoặc bác sĩ gia đình. Thông thường, thuốc chống viêm được kê đơn để giảm viêm và giảm các triệu chứng. Ngoài ra, vật lý trị liệu được khuyến khích để duy trì phạm vi chuyển động của các khớp.

4. Bệnh đa xơ cứng

Bệnh đa xơ cứng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ

Bệnh đa xơ cứng được đặc trưng bởi sự phá hủy vỏ myelin, là lớp lót của trục tế bào thần kinh cho phép truyền các xung điện. Hệ thống miễn dịch tấn công vỏ myelin, làm tổn hại đến hoạt động của hệ thần kinh. – Các triệu chứng chính: Triệu chứng của bệnh đa xơ cứng ngày càng tiến triển, có nghĩa là chúng sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian do hệ thần kinh trở nên yếu ớt hơn. Các triệu chứng phổ biến bao gồm yếu cơ, mệt mỏi quá mức, ngứa ran ở tay và chân, đi lại khó khăn, tiểu tiện hoặc đại tiện, thay đổi thị lực và mất trí nhớ. Bệnh càng nặng, người bệnh càng phụ thuộc vào sự chăm sóc của người khác, ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng cuộc sống. – Cách điều trị: Điều trị bệnh đa xơ cứng bao gồm việc sử dụng thuốc để ngăn chặn tình trạng xấu đi và làm giảm các triệu chứng. Các loại thuốc thường được kê đơn là thuốc chống viêm, globulin miễn dịch IV và corticosteroid. Điều quan trọng nữa là tham gia các buổi tập vật lý trị liệu định kỳ để các cơ được kích thích một cách thường xuyên. Điều này sẽ ngăn ngừa teo cơ toàn bộ. »»» Xem thêm: Đột quỵ động mạch não giữa: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

5. Bệnh Hashimoto

Viêm tuyến giáp Hashimoto là tình trạng viêm mãn tính tự miễn của tuyến giáp với thâm nhiễm tế bào lympho.

Bệnh Hashimoto, hay viêm tuyến giáp Hashimoto, được đặc trưng bởi tình trạng viêm tuyến giáp do hệ thống miễn dịch phá hủy các tế bào tuyến giáp khỏe mạnh. Điều này dẫn đến hoạt động của tuyến giáp lúc đầu từ bình thường đến tăng lên, sau đó là hoạt động rất thấp, dẫn đến suy giáp. – Triệu chứng chính: Các triệu chứng bệnh Hashimoto rất giống với bệnh suy giáp. Những triệu chứng này bao gồm mệt mỏi quá mức, rụng tóc, da lạnh và nhợt nhạt, không chịu được lạnh, dễ tăng cân và đau cơ hoặc khớp. Bởi vì các triệu chứng của Hashimoto tương tự như suy giáp, bác sĩ nội tiết có thể cần phải yêu cầu xét nghiệm bổ sung để phân biệt cái này với cái kia (tức là để xem nguyên nhân của suy giáp có liên quan đến miễn dịch tự động hay không). Ngoài việc kiểm tra nồng độ T3, T4 và TSH, bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm kháng thể peroxidase tuyến giáp (hoặc xét nghiệm chống TPO). Anti-TPO là một loại kháng thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch và thường tăng cao trong bệnh Hashimoto. – Cách điều trị: Việc điều trị Hashimoto thường do bác sĩ nội tiết hướng dẫn và bắt đầu khi một người xuất hiện các triệu chứng. Thông thường, bác sĩ sẽ đề nghị liệu pháp thay thế hormone bằng levothyroxine trong 6 tháng. Chế độ ăn uống cũng đóng một vai trò trong điều trị: chẳng hạn như thực phẩm giàu iốt, kẽm và selen sẽ thúc đẩy hoạt động tối ưu của tuyến giáp.

6. Thiếu máu tan máu

Thiếu máu tan máu là hiện tượng giảm ngắn đòi sống hồng cầu do tăng phá huỷ hồng cầu.

Thiếu máu tan máu xảy ra khi hệ thống miễn dịch bắt đầu sản xuất các kháng thể phá hủy hemoglobin được tìm thấy trên các tế bào máu, dẫn đến thiếu máu. Loại thiếu máu này phổ biến hơn ở thanh niên. Người ta vẫn chưa biết nguyên nhân tạo ra các kháng thể này hoặc điều gì hướng chúng tấn công hemoglobin, nhưng người ta tin rằng rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch này bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng, sử dụng một số loại thuốc hoặc sự hiện diện của một bệnh tự miễn dịch khác. – Triệu chứng chính: Các triệu chứng của bệnh thiếu máu huyết tán là do nồng độ hemoglobin trong máu thấp dẫn đến lượng oxy tuần hoàn giảm. Những mức độ thấp này gây ra suy nhược, xanh xao, chán ăn, đau đầu, móng tay giòn, giảm trí nhớ, da khô và tình trạng khó chịu nói chung. Mặc dù thường không thể xác định được nguyên nhân gây ra bệnh thiếu máu huyết tán, nhưng điều quan trọng là phải loại trừ các bệnh khác có thể gây ra huyết sắc tố thấp. Các xét nghiệm có thể được chỉ định bao gồm công thức máu toàn bộ, số lượng hồng cầu lưới, xét nghiệm bilirubin và xét nghiệm miễn dịch học (ví dụ: xét nghiệm Coombs). – Cách điều trị: Phương pháp điều trị được khuyến nghị của bác sĩ thường bao gồm việc sử dụng thuốc như corticosteroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch để điều chỉnh phản ứng của hệ miễn dịch. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ lá lách (cắt lách), vì đây là nơi hemoglobin bị phá hủy bởi hệ thống miễn dịch.

7. Bệnh bạch biến

Bệnh bạch biến có thể gặp ở nhiều lứa tuổi, ở mọi giới tính.

Bạch biến là một tình trạng đặc trưng bởi sự phá hủy các tế bào hắc tố, là những tế bào chịu trách nhiệm sản xuất sắc tố melanin (mang lại màu sắc cho da). Nguyên nhân của bệnh bạch biến vẫn chưa được biết rõ, tuy nhiên nó thường liên quan đến rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch, dẫn đến sự phá hủy các tế bào hắc tố bởi các tế bào miễn dịch. – Các triệu chứng chính: Do sự phá hủy các tế bào hắc tố, thường có một số đốm trắng nổi lên trên da. Đây là đặc điểm chung nhất của bệnh bạch biến. Những nốt mụn này thường xuất hiện ở những vùng cơ thể dễ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, như bàn tay, cánh tay, mặt và môi. – Cách điều trị: Việc điều trị nên có sự hướng dẫn của bác sĩ da liễu, vì bệnh nhân bạch biến sẽ cần có thói quen chăm sóc da để bảo vệ làn da nhạy cảm của họ. Các loại kem bôi có chứa corticosteroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch có thể được kê đơn và các phương pháp điều trị như quang trị liệu có thể được khuyến nghị. »»» Xem thêm: Bệnh hẹp van hai lá có gây nguy cơ đột quỵ?

8. Hội chứng Sjogren

Hội chứng Sjögren là một bệnh viêm tự miễn hệ thống mạn tính, không rõ nguyên nhân.

Hội chứng này được đặc trưng bởi việc sản xuất các kháng thể dẫn đến viêm mãn tính và tiến triển của các tuyến trong cơ thể (ví dụ như tuyến nước bọt hoặc tuyến lệ). Điều này dẫn đến khô niêm mạc thường ẩm. – Các triệu chứng chính: Do rối loạn chức năng của các tuyến dưỡng ẩm ở mắt và miệng, các triệu chứng thường ảnh hưởng đến những khu vực cụ thể này. Các triệu chứng thường gặp bao gồm khô mắt và miệng, khó nuốt, khó nói trong thời gian dài, tăng nhạy cảm với ánh sáng, đỏ mắt và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Bệnh này có thể xảy ra do những thay đổi của hệ thống miễn dịch, hoặc do các bệnh tự miễn dịch khác như viêm khớp dạng thấp. lupus hoặc xơ cứng bì. Do đó, điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải yêu cầu xét nghiệm tự miễn dịch để loại trừ bất kỳ bệnh tự miễn nào khác để hoàn thành việc điều trị thích hợp. – Cách điều trị: Điều trị nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng hiện có và có thể bao gồm sử dụng thuốc xịt nước bọt nhân tạo hoặc thuốc nhỏ mắt bôi trơn. Thuốc chống viêm hoặc thuốc ức chế miễn dịch cũng có thể được kê đơn.

Diệu Nhi, benhdotquy.net