Viêm khớp dạng thấp (RA) và đột quỵ có mối liên hệ gì?

Nếu bạn bị bệnh viêm khớp dạng thấp, thì nguy cơ mắc bệnh tim của bạn sẽ tăng gần gấp đôi. Nó cũng làm tăng nguy cơ đột quỵ, xảy ra khi một mạch máu vận chuyển oxy và chất dinh dưỡng đến não của bạn bị tắc nghẽn hoặc vỡ. Biết nguy cơ đột quỵ của bạn là rất quan trọng. Bởi đột quỵ là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong và tàn tật ở Hoa Kỳ. Đột quỵ có thể ảnh hưởng đến giọng nói, trí nhớ và vận động của bạn. Nếu bạn có nguy cơ bị đột quỵ do RA, tăng cân, huyết áp cao hoặc các yếu tố khác, hãy biết rằng có những điều bạn có thể làm ngay bây giờ để giúp ngăn ngừa đột quỵ.

1. Viêm khớp dạng thấp (RA) là gì?

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh tự miễn hệ thống mạn tính.

Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng của hệ thống miễn dịch, hay còn gọi là “rối loạn tự miễn dịch”, gây ra tình trạng viêm niêm mạc của khớp. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến da, mắt, phổi, tim, máu và thần kinh. Mặc dù các triệu chứng RA có thể đến và biến mất, bệnh có thể nặng hơn theo thời gian và có thể không bao giờ biến mất. Điều trị sớm và tích cực là chìa khóa để làm chậm hoặc ngăn chặn nó. »»» Xem thêm: Xơ vữa động mạch gây ra đột quỵ như thế nào?

2. Các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp do RA đi kèm với đau, ấm và sưng. Viêm thường đối xứng, xảy ra ở cả hai bên của cơ thể cùng một lúc (chẳng hạn như cổ tay, đầu gối hoặc bàn tay). Các triệu chứng khác của RA bao gồm cứng khớp, đặc biệt là vào buổi sáng hoặc sau thời gian không hoạt động; mệt mỏi liên tục và sốt nhẹ. Các triệu chứng thường phát triển dần dần trong nhiều năm, nhưng chúng có thể xảy ra nhanh chóng đối với một số người.

3. Nguyên nhân và đối tượng dễ bị viêm khớp dạng thấp

Di truyền, tuổi tác, hút thuốc lá là những yếu tố có khả năng làm tăng nguy cơ viêm khớp dạng thấp.

Viêm khớp dạng thấp thường tấn công ở độ tuổi 30-60, nhưng những người trẻ hơn và lớn tuổi có thể mắc bệnh này. Khoảng 1% dân số Hoa Kỳ mắc chứng bệnh này, tỷ lệ này phổ biến ở phụ nữ gấp 2-3 lần ở nam giới. Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nếu bạn hút thuốc hoặc nếu bạn có người thân mắc bệnh này. Các nhà khoa học không biết chính xác lý do tại sao mọi người bị RA. Một số người có thể có nguy cơ di truyền đối với nó bị kích hoạt bởi một bệnh nhiễm trùng cụ thể mà các chuyên gia vẫn chưa xác định được.

4. Mối liên hệ giữa viêm khớp dạng thấp và đột quỵ

RA làm tăng nguy cơ đột quỵ, nhưng viêm xương khớp (OA) thì không. Sự khác biệt giữa hai loại viêm khớp này là gì? Đó là tình trạng viêm nhiễm. RA gây viêm khắp cơ thể của bạn. Trong viêm khớp, tình trạng viêm chỉ ở khớp. Khi bạn bị RA, hệ thống miễn dịch sẽ tấn công các khớp của bạn. Cuộc tấn công đó giải phóng các hóa chất gây viêm được gọi là cytokine làm hỏng khớp của bạn và gây ra các triệu chứng như sưng và đau. Tuy nhiên, RA không dừng lại ở các khớp của bạn. Chính những tế bào viêm đó làm hỏng mạch máu của bạn. Tình trạng viêm làm cho các tế bào máu của bạn dính lại với nhau và hình thành các cục máu đông. Nó cũng đẩy nhanh quá trình tích tụ các mảng bám trên thành động mạch, được gọi là xơ vữa động mạch. Những mảng này thu hẹp các mạch máu và chặn dòng chảy của máu, làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. RA cũng làm hỏng van tim và làm tăng nguy cơ rung nhĩ (Afib). Nhịp tim không đều này khiến bạn có nguy cơ bị đột quỵ do cục máu đông cao gấp 3-5 lần. »»» Xem thêm: Điều gì xảy ra nếu đột quỵ trong vỏ não vận động?

5. Người bị viêm khớp dạng thấp có yếu tố nguy cơ đột quỵ

Những người bị RA có nhiều khả năng cũng có các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng bị đột quỵ như

5.1 Béo phì

Béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ có thể khiến bạn bị sa sút trí tuệ hoặc tăng khả năng mắc bệnh đột quỵ.

Đau nhức các khớp khiến việc vận động trở nên khó khăn hơn. Việc lười vận động có thể dẫn đến tăng cân. Thuốc steroid được sử dụng để điều trị RA cũng thúc đẩy tăng cân. Khi bạn thừa cân, các tế bào mỡ thừa sẽ giải phóng các chất thúc đẩy quá trình viêm và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.

5.2 Huyết áp cao

Những người bị RA có các động mạch kém linh hoạt hơn, không thể mở rộng đủ để cho nhiều máu đi qua. Động mạch bị thu hẹp dẫn đến huyết áp cao. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng để giảm đau và các loại thuốc steroid được sử dụng để điều trị viêm trong RA cũng có thể làm tăng huyết áp.

5.3 Hội chứng chuyển hóa

Nhóm các tình trạng này bao gồm huyết áp cao, béo phì, cholesterol và triglyceride cao, và lượng đường trong máu cao làm tăng nguy cơ đột quỵ. Gần 40% những người bị RA có hội chứng chuyển hóa, so với 20% những người nói chung.

5.4 Hút thuốc lá

Cùng với tác hại của hút thuốc đối với phổi của bạn, nó làm tăng nguy cơ mắc bệnh RA. Và một khi bạn bị RA, hút thuốc làm tăng tốc độ tổn thương khớp và mạch máu. Những người hút thuốc bị RA có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ cao hơn 50% so với những người không hút thuốc với RA.

Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ vữa xơ động mạch, gây đột quỵ.

5.5 Thuốc

Một số loại thuốc điều trị viêm và đau do RA có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ. Một là NSAID, bao gồm diclofenac, ibuprofen và naproxen. Celecoxib (Celebrex) có thể không làm tăng nguy cơ đột quỵ nhiều, nhưng điều này vẫn phải được chứng minh. Các nguy cơ về tim tăng lên bắt đầu ngay sau khi bạn bắt đầu dùng NSAID và tăng càng lâu khi bạn dùng các loại thuốc này. Nếu bạn cần NSAID để giảm đau RA, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể dùng liều thấp nhất có thể cần thiết để kiểm soát các triệu chứng của mình hay không. Corticosteroid cũng làm tăng nguy cơ tim. Điều này có thể là do chúng gây tăng cân và làm tăng lượng cholesterol và lượng đường trong máu.

6. Ai dễ bị đột quỵ?

Đột quỵ thường ảnh hưởng đến những người trên 65 tuổi. Nhưng với RA, nguy cơ của bạn sẽ tăng lên trước 50 tuổi. Mắc một căn bệnh nghiêm trọng có thể làm tăng khả năng bị đột quỵ. Một nghiên cứu cho thấy nguy cơ đột quỵ cao hơn trong 30 ngày sau khi bị nhiễm trùng nặng hoặc nằm viện. Nằm trên giường khi bạn bị ốm làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, có thể dẫn đến đột quỵ. Bạn cũng có nhiều khả năng bị đột quỵ nếu bạn hút thuốc hoặc bạn có: – Huyết áp cao – Bệnh tiểu đường – Bệnh tim – Suy tim – Rung tâm nhĩ

7. Người bị viêm khớp dạng thấp nên khám sàng lọc tim

Hầu hết những người bị RA không biết nguy cơ mắc bệnh tim của họ. Một khi biết mình có nguy cơ mắc bệnh, bạn có thể điều trị để ngăn ngừa đột quỵ. Hỏi bác sĩ xem bạn có cần đánh giá nguy cơ bệnh tim hay không. Xét nghiệm sàng lọc này ước tính tỷ lệ mắc bệnh tim mạch của bạn trong 10 năm tới dựa trên những rủi ro như: – Tuổi tác – Huyết áp – Mức cholesterol – Lịch sử hút thuốc Bác sĩ của bạn có thể đưa ra một kế hoạch phòng ngừa cho bạn dựa trên kết quả. »»» Xem thêm: Các loại phẫu thuật để điều trị các dạng đột quỵ khác nhau

8. Bạn có thể làm gì để ngăn ngừa đột quỵ?

Điều đầu tiên cần làm là kiểm soát RA của bạn. Thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARDs) làm giảm tình trạng viêm trong cơ thể bạn. Bắt đầu sử dụng một trong những loại thuốc này càng sớm càng tốt sẽ bảo vệ cả khớp và tim của bạn. Bác sĩ của bạn có thể chọn một DMARD như methotrexate hoặc chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF) -alpha vì những loại thuốc này cũng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Nếu bạn bị bệnh tim hoặc có nguy cơ mắc bệnh này, hãy cẩn thận khi sử dụng steroid hoặc NSAID. Dùng liều thấp nhất có thể của các loại thuốc này trong khoảng thời gian ngắn nhất cần thiết để kiểm soát các triệu chứng khớp của bạn.

Thay đổi chế độ ăn uống lành mạnh để có một trái tim và sức khỏe tốt.

Dưới đây là một số cách khác để bảo vệ trái tim của bạn: – Từ bỏ hút thuốc: Hãy hỏi bác sĩ của bạn về thuốc, sản phẩm thay thế nicotine hoặc tư vấn để giúp bạn dừng lại. – Theo dõi các chỉ số: Thường xuyên kiểm tra huyết áp, lượng đường trong máu và mức cholesterol. Hỏi bác sĩ tần suất bạn nên đi xét nghiệm. Giữ những con số này trong phạm vi lành mạnh bằng chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc nếu bạn cần. – Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim: Hạn chế chất béo bão hòa. Ăn nhiều cá béo hơn như cá hồi và cá ngừ, có chứa axit béo omega-3 làm giảm viêm. – Tập thể dục: Thực hiện các bài tập thể dục nhịp điệu và tăng cường sức mạnh vào hầu hết các ngày trong tuần. Tập thể dục giúp bạn giảm cân, giảm viêm trong cơ thể và bảo vệ mạch máu của bạn. – Các loại giảm đau khác: Cố gắng hạn chế NSAID ở liều nhỏ nhất cần thiết để kiểm soát cơn đau của bạn. Thay vào đó, hãy thử các liệu pháp nhiệt, lạnh hoặc vật lý trị liệu. – Phát hiện các dấu hiệu cảnh báo: Gọi cho bác sĩ của bạn, 115, hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng đột quỵ như sau: + Tê hoặc yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân của bạn + Lú lẫn, khó nói hoặc hiểu giọng nói + Khó nhìn ở một hoặc cả hai mắt + Chóng mặt, mất thăng bằng, khó đi lại + Đau đầu đột ngột, dữ dội mà không rõ nguyên nhân

Diệu Nhi, benhdotquy.net