Điều gì xảy ra nếu đột quỵ trong vỏ não vận động?

1. Vỏ não vận động là gì?

Vỏ não vận động là một dải mô não nằm trong thùy trán của não, bên cạnh một sulcus lớn được gọi là sulcus trung tâm. Não trung tâm là một rãnh chạy dọc theo mặt bên của bán cầu đại não giữa thùy trán và thùy đỉnh.

Vỏ não vận động là trung tâm điều khiển vận động duy nhất phía trên tủy sống có thể liên lạc trực tiếp với hầu hết các cấu trúc điều khiển vận động khác như đồi thị, hạch nền, thân não và tủy sống.

Có 3 phần bao gồm vỏ não vận động. Cụ thể: – Vỏ não vận động chính, nằm ở vùng Brodmann 4, gửi hầu hết các xung điện ra khỏi vỏ vận động. Các sợi này tiếp hợp trực tiếp với các tế bào thần kinh vận động của tủy sống. Điều đáng chú ý là các sợi vỏ não có nguồn gốc từ cả vỏ não trước và vỏ não thành. – Vỏ não vận động trước nằm ngay trước vỏ não vận động chính ở vùng Brodmann 6. Chức năng của nó là chuẩn bị cho cử động, đặc biệt là cơ gần. – Khu vực vận động bổ sung nằm ở bề mặt trung gian của đường nứt dọc, ngay trước phần biểu diễn chân trong vỏ não vận động sơ cấp. Mặc dù chưa được hiểu đầy đủ, các chức năng được đề xuất bao gồm ổn định tư thế cơ thể và phối hợp. Ba vùng này có nhiệm vụ tạo ra các tín hiệu để chỉ đạo chuyển động của cơ thể, bao gồm mọi thứ từ cử động tay và chân đến kiểm soát nét mặt, thậm chí là một số chuyển động nuốt. Các tín hiệu từ vỏ não vận động chính đi qua đường giữa của cơ thể để kích hoạt các cơ ở phía đối diện của cơ thể. Điều này có nghĩa là các chuyển động ở phía bên phải của cơ thể bạn được điều khiển bởi bán cầu trái của vỏ não vận động chính và ngược lại. Do đó, nếu đột quỵ xảy ra ở bán cầu não trái, bạn sẽ khó cử động nửa người bên phải.

2. Cách thức hoạt động của vỏ não vận động

Các phần khác nhau của vỏ não vận động kiểm soát các khía cạnh khác nhau của chuyển động. Ví dụ, vỏ não trước vận động chịu trách nhiệm lập kế hoạch chuyển động, và vỏ não vận động chính phụ trách thực hiện chuyển động đó. Vỏ não vận động sơ cấp được sắp xếp theo cách mà các phần khác nhau của vỏ não điều khiển các bộ phận khác nhau của cơ thể. Tuy nhiên, không phải bộ phận nào cũng có lượng chất não như nhau dành cho nó. Những chuyển động phức tạp đòi hỏi sự kiểm soát chính xác hơn chiếm nhiều không gian trong não hơn những chuyển động đơn giản. Ví dụ, một phần đáng kể của vỏ não vận động được dành cho các cử động ngón tay và nét mặt, trong khi một phần nhỏ hơn của não chịu trách nhiệm cho các chuyển động của chân, vì những chuyển động này kém chính xác hơn. Thực tế này giải thích tại sao nhiều bệnh nhân đột quỵ phải vật lộn với khả năng kiểm soát vận động tốt hoặc liệt mặt. Bởi vì những chuyển động đó được kiểm soát bởi một phần lớn hơn của vỏ não vận động, chúng có khả năng bị tổn thương trong cơn đột quỵ cao hơn nhiều. Mặt khác, với khả năng điều khiển bằng chân, chỉ một lượng nhỏ vật chất trong não điều khiển nó. Vì vậy, đột quỵ phải xảy ra ở khu vực nhỏ đó để ảnh hưởng đến chân. »»» Xem thêm: Các loại phẫu thuật để điều trị các dạng đột quỵ khác nhau

3. Ảnh hưởng của đột quỵ trong vỏ não vận động

Đột quỵ ở vỏ não vận động có thể gây ra nhiều tác động vật lý khác nhau, một số tác động nghiêm trọng hơn những tác động khác.

Co cứng sau đột quỵ có thể xuất hiện ngay từ vài ngày đầu hoặc vài tuần, vài tháng thậm chí vài năm sau đột quỵ tùy thuộc thể trạng người bệnh.

Một số tác động thứ cấp phổ biến của tổn thương vỏ não vận động bao gồm: – Chứng ho ra máu: Điều này đề cập đến sự suy yếu ở một bên của cơ thể. Nếu một cơn đột quỵ làm hỏng vỏ não vận động bên trái, bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi nhấc cánh tay phải, cử động các ngón tay trên bàn tay phải, kiểm soát cử động chân phải và toàn bộ phần mặt bên phải của họ có thể bị xệ xuống. Chứng liệt nửa người cũng có thể ảnh hưởng đến các cử động của thân, vì vậy những bệnh nhân mắc chứng này có thể gặp khó khăn trong việc giữ thăng bằng do yếu các cơ cốt lõi của họ ở bên bị ảnh hưởng. – Sự co cứng: Co cứng xảy ra sau khi mất hoặc gián đoạn liên lạc giữa não và cơ. Với tình trạng co cứng, các cơ ở trạng thái co bóp liên tục. Nếu tình trạng này kéo dài, các sợi cơ có thể ngắn lại và co cứng. – Mất kỹ năng vận động tinh: Khi một cơn đột quỵ xảy ra ở vỏ não vận động, người bệnh thường mất khả năng cử động bàn tay, ngón tay và cổ tay. Khả năng di chuyển từng cơ riêng lẻ được gọi là kỹ năng vận động tinh. – Các vấn đề về lời nói: Vỏ não vận động kiểm soát nhiều cơ được sử dụng trong quá trình nói. Do đó, nếu đột quỵ làm tổn thương khu vực này, có thể xảy ra khó khăn khi nói. – Không kiểm soát được chức năng của ruột và bàng quang: Đột quỵ ở vỏ não vận động cũng có thể làm suy yếu các cơ kiểm soát các chức năng của ruột và bàng quang. Hiệu ứng này thường xảy ra ngay sau đột quỵ, nhưng thường mất dần sau khi não có thời gian để chữa lành.

Đột quỵ có thể gây rối loạn chức năng tiểu tiện, đại tiện của một người.

Như bạn có thể thấy, tổn thương vỏ não vận động có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng. Loại triệu chứng bạn gặp phải sẽ phụ thuộc vào vị trí chính xác của đột quỵ. Tuy nhiên, bạn có thể điều trị những vấn đề này thông qua liệu pháp vật lý, nghề nghiệp và ngôn ngữ.

4. Điều trị các ảnh hưởng của đột quỵ thông qua sự dẻo dai thần kinh

Mặc dù không thể hồi sinh các tế bào thần kinh đã chết trong vỏ não vận động, nhưng vẫn có khả năng lấy lại chức năng đã mất sau đột quỵ. Điều này có thể xảy ra bởi vì não sở hữu một khả năng chữa bệnh đáng chú ý được gọi là khả năng dẻo dai thần kinh. Tính linh hoạt thần kinh cho phép não tổ chức lại các tế bào thần kinh và bù đắp cho các khu vực bị tổn thương. Sự dẻo dai thần kinh là nguyên tắc cơ bản đằng sau nhiều liệu pháp điều trị. Nó được kích hoạt thông qua một giao thức đơn giản nhưng đòi hỏi khắt khe: bài tập lặp đi lặp lại. Khi bắt đầu hồi phục đột quỵ, chuyên gia trị liệu sẽ giúp bạn thực hành kích hoạt một nhóm cơ cụ thể, chẳng hạn như cơ tay của bạn. Điều này sẽ đòi hỏi nỗ lực và sự tập trung đáng kể lúc đầu, bởi vì não sẽ thiết lập các đường dẫn thần kinh mới. Nhưng may mắn thay, bạn càng thực hành nhiều động tác đó, bạn sẽ càng giúp củng cố cho con đường phục hồi chức năng mới của mình. Sau khi đủ thời gian, các đường mới sẽ được thiết lập đầy đủ và việc di chuyển sẽ trở nên dễ dàng hơn rất nhiều. Cuối cùng, cách tốt nhất để vượt qua cơn đột quỵ ở vỏ não vận động là tăng cường sự dẻo dai thần kinh thông qua các bài tập thể dục nhất quán, lặp đi lặp lại.

Những bài tập vật lý trị liệu hỗ trợ rất tốt cho hoạt động xương khớp, giúp tăng tính linh hoạt thần kinh.

»»» Xem thêm: Thuyên tắc mạch: Triệu chứng, chẩn đoán và cách điều trị

5. Tại sao can thiệp điều trị sớm sau đột quỵ lại quan trọng?

Trong 3 tháng đầu tiên sau đột quỵ, não sẽ ở trạng thái dẻo dai cao. Điều này có nghĩa là liệu pháp sẽ có tác động rõ ràng hơn và bệnh nhân có thể tiến bộ nhanh hơn. Do đó, điều quan trọng là phải bắt đầu liệu pháp vật lý, nghề nghiệp và ngôn ngữ (nếu có thể áp dụng cho bạn) càng sớm càng tốt sau khi bị đột quỵ ở vỏ não vận động. Điều này cho phép bệnh nhân tận dụng lợi thế của độ dẻo cao của họ. Bệnh nhân đột quỵ cũng nên cố gắng thực hành trị liệu tại nhà càng nhiều càng tốt trong những ngày đầu hồi phục. Bạn càng kích hoạt tính dẻo dai thần kinh một cách đều đặn, bạn sẽ càng đạt được nhiều tiến bộ. Tuy nhiên, ngay cả khi bạn đã qua giai đoạn đầu của quá trình phục hồi, bạn vẫn có thể phục hồi. Nhiều bác sĩ chuyên khoa khuyên bạn nên vừa điều trị ngoại trú vừa tham gia chế độ tập luyện tại nhà để có kết quả tốt nhất. Điều này giúp những bệnh nhân đang hồi phục sau loại đột quỵ này có thể thúc đẩy sự lặp lại mạnh mẽ của các bài tập trị liệu.

Diệu Nhi, benhdotquy.net