Những điều cần biết về thuốc Dapagliflozin

Tên chung: dapagliflozin

Biệt dược: Farxiga

Dạng bào chế: viên nang

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế SGLT-2

1. Dapagliflozin là thuốc gì?

Dapagliflozin là một loại thuốc kê đơn chủ yếu được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục để giúp điều trị bệnh tiểu đường loại 2, đồng thời thuốc cũng được sử dụng trong điều trị suy tim.

Thuốc Dapagliflozin được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt lần đầu tiên vào năm 2014.

Dapagliflozin là một chất ức chế natri-glucose cotransporter 2 (SGLT2). Nhóm thuốc này sử dụng thận để giúp kiểm soát lượng glucose (đường huyết) của người bệnh.

Dapagliflozin hoạt động bằng cách tăng lượng glucose được loại bỏ khỏi cơ thể khi bệnh nhân đi tiểu. Thuốc cũng giúp hỗ trợ tim bơm máu đi khắp cơ thể.

Dapagliflozin là một loại thuốc kê đơn chủ yếu được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục để giúp điều trị bệnh tiểu đường loại 2, đồng thời thuốc cũng được sử dụng trong điều trị suy tim.

2. Thuốc Dapagliflozin được chỉ định cho những đối tượng nào?

Dapagliflozin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng:

– Cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục để cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu (glucose) ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2.

– Để giảm nguy cơ nhập viện vì suy timở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2, những người cũng đã biết bệnh tim mạch hoặc nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch.

– Để giảm nguy cơ tử vong do tim mạch, nhập viện vì suy tim ở bệnh nhân người lớn bị suy tim, khi tim yếu và không thể bơm đủ máu cho phần còn lại của cơ thể.

– Để giảm nguy cơ làm nặng thêm bệnh thận, bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD), tử vong do bệnh tim mạch và nhập viện vì suy tim ở người lớn mắc bệnh thận mãn tính.

Thuốc Dapagliflozin không dành cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Bởi Dapagliflozin có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton do tiểu đường (tăng xeton trong máu hoặc nước tiểu) ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1.

Dapagliflozin cũng không được sử dụng để cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu (glucose) ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 có các vấn đề về thận từ trung bình đến nặng.

Bên cạnh đó, thuốc Dapagliflozin không dành cho những người mắc một số dạng di truyền của bệnh thận đa nang, hoặc những người đang dùng hoặc mới điều trị bằng liệu pháp ức chế miễn dịch để điều trị bệnh thận.

Hiện, vẫn chưa có đầy đủ dữ liệu để kết luận liệu dapagliflozin có an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 18 tuổi hay không.

Dapagliflozin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục để cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu (glucose) ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2.

»»» Xem thêm: Lưu ý gì khi dùng thuốc điều trị tiểu đường loại 2 Invokamet?

3. Cảnh báo khi sử dụng thuốc Dapagliflozin

Dapagliflozin có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

– Mất nước: Dapagliflozin có thể khiến một số người bị mất nước thể hiện quá các biểu hiện như: cảm thấy chóng mặt, ngất xỉu, choáng váng hoặc yếu, đặc biệt là khi đứng lên (hạ huyết áp tư thế đứng). Đã có báo cáo về chấn thương thận đột ngột ở những người bị bệnh tiểu đường Loại 2 đang dùng dapagliflozin. Bạn có thể có nguy cơ mất nước cao hơn nếu:

+ Uống thuốc để giảm huyết áp, bao gồm cả thuốc nước (thuốc lợi tiểu).

+ 65 tuổi trở lên

+ Có vấn đề về thận

Tìm đến cơ sở y tế ngay nếu bạn giảm lượng thức ăn hoặc nước, chẳng hạn như nếu bạn không thể ăn hoặc nôn mửa, tiêu chảy.

– Nhiễm nấm âm đạo: Phụ nữ dùng thuốc dapagliflozin có thể bị nhiễm trùng nấm âm đạo. Các triệu chứng của nhiễm trùng nấm âm đạo bao gồm:

+ Mùi âm đạo

+ Tiết dịch âm đạo màu trắng hoặc hơi vàng (tiết dịch có thể vón cục hoặc trông giống như phô mai tươi)

+ Ngứa âm đạo.

– Nhiễm trùng nấm men ở dương vật (viêm bao quy đầu): Những người đàn ông dùng dapagliflozin có thể bị nhiễm trùng nấm men ở da xung quanh dương vật. Một số nam giới không cắt bao quy đầu có thể bị sưng dương vật gây khó khăn cho việc kéo da quanh đầu dương vật trở lại. Các triệu chứng khác của nhiễm trùng nấm men ở dương vật bao gồm:

+ Đỏ, ngứa hoặc sưng dương vật

+ Phát ban của dương vật

+ Tiết dịch có mùi hôi từ dương vật

+ Đau ở da xung quanh dương vật

Hãy tìm gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn sử dụng thuốc chống nấm không kê đơn và các triệu chứng nhiễm trùng kể trên vẫn không biến mất.

4. Ai chống chỉ định dùng thuốc dapagliflozin?

Không dùng thuốc dapagliflozin nếu bạn:

– Dị dị ứng với dapagliflozin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng với dapagliflozin có thể bao gồm:

+ Phát ban da.

+ Các mảng đỏ nổi lên trên da.

+ Sưng mặt, môi, lưỡi và cổ họng có thể gây khó thở hoặc khó nuốt.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy ngừng dùng dapagliflozin và đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức.

– Đang lọc máu.

Không dùng thuốc dapagliflozin nếu bạn dị dị ứng với dapagliflozin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. 

5. Cần lưu ý gì khi dùng thuốc dapagliflozin?

– Hãy dùng dapagliflozin đúng theo hướng dẫn của bác sĩ.

– Không thay đổi liều dapagliflozin khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ.

– Uống dapagliflozin 1 lần/ngày, có thể uống trước hoặc sau khi ăn.

– Giữ chế độ ăn uống và tập thể dục đầy đủ trong khi dùng dapagliflozin.

– Bác sĩ có thể làm một số xét nghiệm máu trước khi bạn bắt đầu dùng dapagliflozin và trong quá trình điều trị.

– Nếu bạn bị tiểu đường:

+ Khi cơ thể đang chịu một số loại căng thẳng, chẳng hạn như sốt, chấn thương (chẳng hạn như tai nạn xe hơi), nhiễm trùng hoặc phẫu thuật, lượng thuốc tiểu đường bạn cần có thể thay đổi. Vì vậy, hãy tim gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào trong số này và làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

+ Bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh tiểu đường của bạn bằng các xét nghiệm máu thường xuyên, bao gồm cả mức đường huyết và HbA1c của bạ

+ Làm theo hướng dẫn của bác sĩ để điều trị lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết). Hỏi ý kiến của bác sĩ nếu lượng đường trong máu thấp ảnh hưởng đến bạn.

»»» Xem thêm: Jardiance là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

6. Xử lý quên liều và quá liều thuốc Dapagliflozin như thế nào?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra. Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng thuốc vào thời gian theo lịch trình tiếp theo. Không dùng 2 liều dapagliflozin cùng một lúc.

Nếu bạn dùng quá nhiều dapagliflozin, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức.

7. Liều dùng thuốc Dapagliflozin

– Tốc độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) 45 ml/phút/ 1,73m² trở lên: Để cải thiện việc kiểm soát đường huyết, liều khởi đầu được khuyến cáo là 5mg uống 1 lần/ngày. Có thể tăng liều lên 10mg uống một lần/ngày để kiểm soát đường huyết. Đối với tất cả các chỉ định khác, liều khởi đầu được khuyến cáo là 10mg uống 1 lần/ngày.

– eGFR 25 ml/ phút/1,73m² đến dưới 45: 10 mg uống 1 lần/ngày

– eGFR dưới 25 ml/phút/1,73m²: Không khuyến cáo khởi đầu, tuy nhiên bệnh nhân có thể tiếp tục 10mg uống 1 lần/ngày để giảm nguy cơ suy giảm eGFR, bệnh thận giai đoạn cuối.

– Khi chạy thận:Chống chỉ định

Để cải thiện việc kiểm soát đường huyết, liều khởi đầu được khuyến cáo là 5mg uống 1 lần/ngày.

8. Các tác dụng phụ của thuốc Dapagliflozin là gì?

Dapagliflozin có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

– Nhiễm toan ceton ở những người bị đái tháo đường (tăng xeton trong máu hoặc nước tiểu): Nhiễm toan ceton đã xảy ra ở những người bị bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, trong khi điều trị bằng thuốc dapagliflozin. Nhiễm toan ceton cũng đã xảy ra ở những người bị bệnh tiểu đường bị bệnh hoặc người đã phẫu thuật trong khi điều trị bằng dapagliflozin. Nhiễm toan ceton là một tình trạng nghiêm trọng, có thể cần được điều trị tại bệnh viện. Nhiễm toan ceton có thể dẫn đến tử vong. Nhiễm toan ceton có thể xảy ra với dapagliflozin ngay cả khi lượng đường trong máu của bệnh nhân thấp hơn 250 mg/dl. Ngừng dùng dapagliflozin và gọi cấp cứu ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: buồn nôn, nôn mửa, đau vùng dạ dày, mệt mỏi và khó thở. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này trong khi điều trị với dapagliflozin, nếu có thể, hãy kiểm tra xeton trong nước tiểu, ngay cả khi lượng đường trong máu của bạn dưới 250 mg/dl.

– Nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng: Nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng có thể dẫn đến nhập viện đã xảy ra ở những người đang dùng dapagliflozin. Hãy tìm đến cơ sở y tế ngay biết nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu như cảm giác nóng rát khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên, muốn đi tiểu ngay, đau ở phần dưới dạ dày (xương chậu), hoặc có máu trong nước tiểu. Đôi khi người bệnh cũng có thể bị sốt, đau lưng, buồn nôn hoặc nôn.

– Hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường: Nếu bạn dùng dapagliflozin với một loại thuốc khác có thể gây ra lượng đường trong máu thấp, chẳng hạn như sulfonylurea hoặc insulin, thì nguy cơ bị hạ đường huyết thấp sẽ cao hơn. Có thể cần phải giảm liều thuốc sulfonylurea hoặc insulin trong khi bạn dùng dapagliflozin. Các dấu hiệu và triệu chứng của lượng đường trong máu thấp có thể bao gồm: đau đầu, run rẩy hoặc cảm thấy bồn chồn, cáu gắt, tim đập nhanh, yếu, buồn ngủ, đổ mồ hôi, chóng mặt.

– Nhiễm trùng do vi khuẩn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gây tổn thương mô dưới da (viêm cân mạc hoại tử) ở khu vực giữa và xung quanh hậu môn và bộ phận sinh dục (đáy chậu): Viêm cân hoại tử đáy chậu đã xảy ra ở phụ nữ và nam giới mắc bệnh đái tháo đường dùng dapagliflozin. Viêm cân hoại tử của tầng sinh môn có thể dẫn đến nhập viện, có thể phải phẫu thuật nhiều lần và có thể dẫn đến tử vong. Hãy tìm đến cơ sở y tế ngay lập tức nếu bạn bị sốt hoặc bạn cảm thấy rất yếu, mệt mỏi, khó chịu và xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây ở khu vực giữa và xung quanh hậu môn và bộ phận sinh dục: đau, sưng tấy, nổi ban đỏ.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của dapagliflozin bao gồm:

– Nhiễm trùng nấm âm đạo và nhiễm trùng nấm men ở dương vật.

– Nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi và đau họng.

– Thay đổi khi đi tiểu, bao gồm cả nhu cầu khẩn cấp đi tiểu thường xuyên hơn, số lượng nhiều hơn hoặc vào ban đêm.

Nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi và đau họng là những tác dụng phụ thường gặp khi dùng thuốc Dapagliflozin.

»»» Xem thêm: Thuốc Vyndamax: Liều dùng, chỉ định và tác dụng phụ

9. Phụ nữ mang thai và cho con bú có thể sử dụng thuốc Dapagliflozin không?

Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Dapagliflozin có thể gây hại cho thai nhi của bạn.

Nếu bạn có thai khi đang dùng dapagliflozin, bác sĩ có thể chuyển bạn sang một loại thuốc khác để kiểm soát lượng đường trong máu. Tham khảo hướng dẫn của bác sĩ về cách tốt nhất để kiểm soát lượng đường trong máu nếu bạn có kế hoạch mang thai hoặc trong khi bạn đang mang thai.

Cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú hoặc dự định cho con bú. Vẫn chưa có nghiên cứu cho biết liệu dapagliflozin có đi vào sữa mẹ của bạn hay không. Vì vậy, bạn không nên cho con bú nếu bạn dùng dapagliflozin.

Anh Thi – Benhdotquy.net