Bệnh nhân rung nhĩ nhịp chậm từng bị COVID-19 cần lưu ý gì khi điều trị?

Ngoài hệ hô hấp, COVID-19 còn ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch của người bệnh.

GS.TS.BS Trương Quang Bình trả lời: 

Chào bạn,

Người thân của bạn năm nay 70 tuổi bị Parkinson và gần đây bị COVID-19, đây là trường hợp điển hình ở người cao tuổi. Ngoài việc bệnh nhân bị nhịp chậm, Parkinson và nhiễm COVID-19, chúng ta cần khảo sát thêm chức năng thận, gan, cơ xương khớp của người này.

Người lớn tuổi có bệnh cần phải được đánh giá tổng quát. Tuy nhiên, một bác sĩ tim mạch không thể đánh giá toàn bộ các chức năng khác trên cơ thể của người bệnh. Đối với trường hợp của bạn, chúng ta phải có sự phối hợp của bác sĩ lão khoa, tim mạch, Parkinson và về thần kinh, các bác sĩ có liên quan đến dinh dưỡng, cơ xương khớp…

Các bác sĩ cần xem xét cẩn thận tình trạng của người bệnh để xem bệnh nhân có chỉ định thuốc kháng đông hay chưa và nếu sử dụng thì tương tác thuốc như thế nào. Ví dụ như bệnh rung nhĩ ở người cao tuổi có bệnh tim nền thì xem như họ đã nằm trong nhóm có chỉ định sử dụng thuốc kháng đông phòng ngừa đột quỵ do rung nhĩ.

Tình trạng nhịp chậm cho người bệnh là chậm đến mức nào, có gây ra tình trạng thiếu máu não hay suy tim chưa để được chỉ định đặt máy tạo nhịp cho người bệnh.

Nếu bệnh nhân bị COVID-19, bác sĩ cần tìm hiểu họ bị COVID-19 bao lâu rồi, bệnh nhân còn nằm trong giai đoạn 8 tuần có tăng nguy cơ tắc mạch hay không? Nếu trong giai đoạn cấp mà bệnh nhân có kèm rung nhĩ thì chắc chắn phải có chỉ định thuốc kháng đông cho người bệnh để phòng ngừa đột quỵ do rung nhĩ.

Các bác sĩ thần kinh sẽ có lưu ý thêm về thuốc điều trị Parkinson có ảnh hưởng đến thuốc kháng đông hay không.

Như vậy, cần có sự hội chẩn để xem xét mọi khía cạnh mới đưa ra được phương thức điều trị phù hợp nhất cho người thân của bạn. Theo tôi, bạn nên đưa người thân đi khám ở nhiều chuyên khoa, những chuyên khoa đó có ý kiến tham khảo lẫn nhau thì đó mới là điều tốt nhất.

Thân mến!

Xem thêm >>> Người bệnh rung nhĩ cần làm gì để giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ?