Thuốc Coumadin: Công dụng và những lưu ý khi dùng

1. Công dụng của thuốc Coumadin là gì?

Thuốc Coumadin (tên chung là Warfarin) được sử dụng để điều trị cục máu đông (chẳng hạn như huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi) và giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông mới trong cơ thể.

Ngăn ngừa các cục máu đông có hại giúp giảm nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim. Các tình trạng làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông bao gồm một loại nhịp tim không đều nhất định (rung tâm nhĩ), thay van tim, đau tim và một số phẫu thuật (chẳng hạn như thay khớp háng/đầu gối).

Warfarin thường được gọi là “chất làm loãng máu”, nhưng thuật ngữ chính xác hơn là “thuốc chống đông máu.” Nó giúp giữ cho máu lưu thông trơn tru trong cơ thể bằng cách giảm số lượng một số chất (protein đông máu) trong máu.

Thuốc Coumadin được sử dụng để điều trị cục máu đông, chẳng hạn như huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi.

2. Cách sử dụng Coumadin

Dùng thuốc Coumadin bằng đường uống cùng hoặc không với thức ăn theo chỉ dẫn của bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác, thường 1 lần/ngày. Điều quan trọng là người bệnh phải dùng nó chính xác theo chỉ dẫn. Không tăng liều hoặc ngừng sử dụng trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng dựa trên tình trạng sức khỏe của người, các kết quả xét nghiệm (chẳng hạn như INR) và phản ứng với điều trị. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ trong khi bệnh nhân đang dùng thuốc để xác định liều lượng phù hợp.

Sử dụng thuốc Coumadin thường xuyên để có được nhiều lợi ích nhất từ ​​nó. Để giúp ghi nhớ giờ uống thuốc, người bệnh nên uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống cân bằng và nhất quán trong khi dùng warfarin. Một số loại thực phẩm có thể ảnh hưởng đến cách warfarin hoạt động trong cơ thể và việc điều trị, cũng như liều lượng.

Bệnh nhân đang sử dụng thuốc Coumadin nên tránh tăng hoặc giảm đột ngột lượng thực phẩm giàu vitamin K (chẳng hạn như bông cải xanh, súp lơ trắng, bắp cải, cải bruxen, cải xoăn, rau chân vịt, các loại rau lá xanh khác, gan, trà xanh và một số loại thực phẩm bổ sung vitamin). Nếu bạn đang muốn giảm cân, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi cố gắng ăn kiêng.

Vì thuốc này có thể được hấp thụ qua da và phổi và có thể gây hại cho thai nhi nên phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai không nên sử dụng thuốc này hoặc hít thở bụi từ các viên thuốc.

Coumadin có thể được hấp thụ qua da và phổi và có thể gây hại cho thai nhi nên phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai không nên sử dụng thuốc này.

»»» Xem thêm: Thuốc chống đông máu Edoxaban: Chỉ định, liều dùng và tác dụng phụ

3. Tác dụng phụ của thuốc Coumadin

Người dùng thuốc Coumadin có thể xảy ra biểu hiện buồn nôn, chán ăn hoặc đau bụng. Nếu bất kỳ tác dụng nào kéo dài hoặc trầm trọng hơn, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức.

Hãy nhớ rằng thuốc này đã được kê đơn vì bác sĩ đã đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bệnh nhân lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thuốc Coumadin có thể gây chảy máu nghiêm trọng nếu nó ảnh hưởng quá nhiều đến các protein đông máu (thể hiện qua kết quả INR cao bất thường). Ngay cả khi bác sĩ ngừng thuốc, nguy cơ chảy máu này có thể tiếp tục kéo dài đến một tuần. Hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu chảy máu nghiêm trọng nào, bao gồm:

– Đau, sưng, khó chịu bất thường,

– Dễ bị bầm tím bất thường

– Chảy máu kéo dài từ vết cắt hoặc nướu,

– Chảy máu cam dai dẳng,

– Kinh nguyệt ra nhiều, kéo dài bất thường,

– Nước tiểu có màu hồng, sẫm nước tiểu,

– Ho ra máu,

– Chất nôn có máu hoặc giống bã cà phê,

– Đau đầu dữ dội,

– Chóng mặt, ngất xỉu,

– Mệt mỏi, suy nhược bất thường hoặc dai dẳng,

– Phân có máu hoặc màu đen,

– Đau ngực,

– Khó thở, – Khó nuốt.

Người bệnh khi sử dụng thuốc có thể gặp tác dụng phụ kinh nguyệt ra nhiều trong thời gian kéo dài.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ không mong muốn nhưng nghiêm trọng nào sau đây: buồn nôn, nôn dai dẳng, đau dạ dày hoặc đau bụng dữ dội, vàng mắt/da.

Thuốc Coumadin hiếm khi gây ra các vấn đề rất nghiêm trọng nếu tác dụng của nó dẫn đến cục máu đông nhỏ (thường khi bắt đầu điều trị). Điều này có thể dẫn đến tổn thương da, mô nghiêm trọng và có thể phải phẫu thuật hoặc cắt cụt chi nếu không được điều trị.

Bệnh nhân mắc một số bệnh về máu (thiếu protein C hoặc S) có thể có nguy cơ cao hơn. Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào hiếm gặp nhưng nghiêm trọng này: các mảng đau, đỏ, tía trên da (chẳng hạn như trên ngón chân, vú, bụng), các dấu hiệu của các vấn đề về thận (chẳng hạn như thay đổi lượng nước tiểu), khó nói, yếu một bên của cơ thể.

Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt, lưỡi, cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

4. Những lưu ý khi sử dụng thuốc Coumadin là gì?

Trước khi dùng warfarin, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc hoặc bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Vì vậy, người bệnh cần tham khảo ý khiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

Trước khi sử dụng thuốc Coumadin, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là về: rối loạn máu (như thiếu máu, bệnh ưa chảy máu), các vấn đề về chảy máu (như chảy máu dạ dày, ruột, chảy máu não), rối loạn mạch máu (chẳng hạn như như chứng phình động mạch), chấn thương, phẫu thuật lớn gần đây, bệnh thận, bệnh gan, sử dụng rượu, rối loạn tâm thần, tâm trạng (bao gồm các vấn đề về trí nhớ), ngã hoặc chấn thương thường xuyên.

Điều quan trọng là tất cả các bác sĩ và nha sĩ cần biết rằng bạn dùng warfarin. Trước khi tiến hành phẫu thuật hoặc bất kỳ thủ thuật y tế hoặc nha khoa nào, hãy nói với bác sĩ hay nha sĩ rằng bạn đang dùng thuốc này và về tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn và các loại thực phẩm chức năng).

Tránh tiêm vào cơ. Nếu bạn phải tiêm vào bắp thịt (chẳng hạn như tiêm phòng cúm), bạn nên tiêm ở cánh tay. Bằng cách này, việc kiểm tra chảy máu và băng ép sẽ dễ dàng hơn.

Thuốc này có thể gây chảy máu dạ dày. Sử dụng rượu hàng ngày trong khi sử dụng thuốc này sẽ làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày và cũng có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của thuốc Coumadin. Vì vậy, bệnh nhân nên hạn chế đồ uống có cồn.

Nếu bạn ăn không ngon miệng; bị bệnh, nhiễm trùng gây sốt; nôn mửa, tiêu chảy trong hơn 2 ngày hoặc nếu bạn bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thuốc kháng sinh nào, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức vì những tình trạng này có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của warfarin.

Nếu bạn nôn mửa hoặc tiêu chảy trong hơn 2 ngày hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ ngay bởi điều này có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của warfarin.

Thuốc này có thể gây chảy máu nhiều. Để giảm nguy cơ bị thương hoặc bầm tím, hãy hết sức thận trọng với các vật sắc nhọn như dao và kìm cắt móng tay. Sử dụng dao cạo điện khi cạo râu và bàn chải đánh răng mềm khi đánh răng.

Tránh các hoạt động như thể thao tiếp xúc. Nếu bạn bị ngã hoặc bị thương, đặc biệt là nếu bạn bị đập đầu, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Theo Cục Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm Hoa Kỳ, các sản phẩm warfarin thông thường có thể thay thế cho nhau. Tuy nhiên, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi chuyển đổi sản phẩm warfarin. Cẩn thận không dùng nhiều hơn một loại thuốc có chứa warfarin trừ khi có chỉ định cụ thể của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đang theo dõi việc điều trị bằng warfarin của bạn.

Người lớn tuổi có thể có nhiều nguy cơ bị chảy máu hơn khi sử dụng Coumadin.

Thuốc Coumadin không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai vì gây hại nghiêm trọng (có thể gây tử vong) cho thai nhi. Thảo luận với bác sĩ của bạn về việc sử dụng các hình thức tránh thai đáng tin cậy trong khi dùng thuốc này và trong 1 tháng sau khi ngừng thuốc.

Nếu bạn có thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, hãy nói với bác sĩ ngay lập tức. Nếu đang có kế hoạch mang thai, hãy thảo luận về kế hoạch quản lý tình trạng của bạn với bác sĩ trước khi mang thai. Bác sĩ có thể chuyển loại thuốc bạn sử dụng trong thai kỳ.

Vì thuốc này có thể được hấp thụ qua da và phổi và có thể gây hại cho thai nhi, phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai không nên sử dụng thuốc này hoặc hít thở bụi từ các viên thuốc.

Một lượng rất nhỏ thuốc này có thể đi vào sữa mẹ nhưng không có khả năng gây hại cho trẻ bú mẹ. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi cho con bú.

»»» Xem thêm: Thuốc ngăn ngừa hình thành cục máu đông Apixaban

5. Tương tác thuốc với Coumadin

Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Bài viết này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể. Vì vậy, hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa, không kê đơn và các thực phẩm chức năng) và chia sẻ nó với bác sĩ và dược sĩ. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Warfarin tương tác với nhiều sản phẩm theo toa, không theo toa, vitamin và thảo dược. Điều này bao gồm các loại thuốc được bôi ngoài da hoặc bên trong âm đạo hoặc trực tràng.

Các tương tác được liệt kê sau đây không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tương tác với warfarin thường làm tăng hoặc giảm tác dụng “tạo máu” (chống đông máu). Bác sĩ nên theo dõi chặt chẽ người bệnh để ngăn ngừa các vấn đề về đông máu hoặc chảy máu nghiêm trọng.

Trong khi bệnh nhân đang dùng warfarin, điều rất quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về bất kỳ thay đổi nào trong thuốc, vitamin hoặc các sản phẩm thảo dược mà bệnh nhân đang dùng.

Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: imatinib, cần sa, dronabinol, mifepristone.

Aspirin, thuốc giống aspirin (salicylat) và thuốc chống viêm không steroid (NSAID như ibuprofen, naproxen, celecoxib) có thể có tác dụng tương tự như warfarin. Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị các vấn đề chảy máu nếu dùng trong quá trình điều trị với warfarin.

Aspirin có thể làm tăng nguy cơ bị các vấn đề chảy máu nếu dùng trong quá trình điều trị với warfarin.

Kiểm tra cẩn thận tất cả các nhãn sản phẩm kê đơn, không kê đơn (bao gồm cả thuốc bôi ngoài da như kem giảm đau) vì các sản phẩm có thể chứa NSAID hoặc salicylat.

Nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng một loại thuốc khác (chẳng hạn như acetaminophen) để điều trị đau, sốt. Aspirin liều thấp và các loại thuốc liên quan (chẳng hạn nhưclopidogrel, ticlopidine) nên được tiếp tục nếu được bác sĩ kê đơn vì những lý do y tế cụ thể như đau tim hoặc phòng ngừa đột quỵ. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.

Thuốc này có thể gây trở ngại cho một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để đo nồng độ theophylline, có thể gây ra kết quả xét nghiệm sai. Đảm bảo rằng nhân viên y tế và bác sĩ biết bạn sử dụng loại thuốc này.

6. Xử lý quá liều Coumadin như thế nào?

Nếu ai đó đã sử dụng quá liều và có các triệu chứng nghiêm trọng như ngất đi hoặc khó thở, hãy gọi cấp cứu ngay. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: phân có máu hoặc màu đen; nước tiểu màu hồng sẫm; chảy máu bất thường kéo dài.

7. Cần làm gì nếu bạn quên liều Coumadin?

Vì lợi ích tốt nhất có thể, không bỏ lỡ bất kỳ liều nào. Nếu bạn bỏ lỡ một liều và nhớ vào cùng một ngày, hãy uống ngay khi nhớ ra.

Nếu bạn nhớ vào ngày hôm sau, hãy bỏ qua liều đã quên. Đừng tăng gấp đôi liều lượng để bắt kịp vì điều này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Ghi lại các liều đã quên để đưa cho bác sĩ hoặc dược sĩ. Liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn bỏ lỡ 2 hoặc nhiều liều liên tiếp.

Nếu bạn nhớ vào ngày hôm sau, hãy bỏ qua liều đã quên. Đừng tăng gấp đôi liều lượng để bắt kịp vì điều này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

»»» Xem thêm: Lợi ích của phối hợp thuốc trong điều trị tăng huyết áp

8. Bảo quản thuốc Coumadin như thế nào?

Bảo quản trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh khỏi ánh sáng và hơi ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm này một cách thích hợp khi nó đã hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến ​​dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách loại bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Anh Thi – Benhdotquy.net