Lần đầu tiên sử dụng máy DSA trong tán sỏi qua da điều trị sỏi đường mật tại miền Nam

Cụ thể, bệnh nhân L.K.H (ngụ tại Cần Thơ) đã chịu đau liên tục tại vùng bụng trên kéo dài hơn nửa tháng. Vì vậy, bệnh nhân H. đến khám tại một bệnh viện lớn để được chẩn đoán và điều trị. Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân H. bệnh lý sỏi kẹt đoạn cuối ống mật chủ. Tuy nhiên khi khai thác và thực hiện các cận lâm sàng khảo sát, bác sĩ xác định không thể áp dụng biện pháp nội soi mật tuỵ ngược dòng như thông thường để xử trí sỏi đoạn cuối ống mật chủ.

Đây là một xác định khó khăn, vì nếu bệnh nhân rơi vào biến chứng viêm đường mật cấp thì xử trí ứng cứu sẽ khó khăn hơn nhiều lần.

Bệnh nhân đột ngột vào cơn đau dữ kèm sốt lạnh run, mệt đừ. Các bác sĩ tại bệnh viện này đã nhanh chóng kết nối với TS.BS Lê Nguyên Khôi – bác sĩ có hơn 20 năm kinh nghiệm trong nghiên cứu và điều trị bệnh lý sỏi đường mật, để được hỗ trợ chuyên môn.

Theo đó, TS.BS Khôi chỉ đạo khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ nhanh chóng tiếp nhận và tiến hành đánh giá mức độ bệnh xử trí cấp cứu tức thời cho bệnh nhân. Dựa trên tất cả các kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ kết luận chẩn đoán bệnh nhân H. bị sỏi đoạn cuối ống mật chủ đang gây ra biến chứng viêm đường mật cấp độ nặng.

Bệnh nhân nhanh chóng được điều trị nội khoa tích cực và thoát khỏi tình cảnh cấp cứu. Song, dù đã qua khỏi tình trạng nguy cấp nhưng bệnh lý sỏi đường mật của bệnh nhân vẫn chưa được giải quyết triệt để.

Các bác sĩ cho biết, để xử trí bệnh lý sỏi đường mật, bệnh nhân phải tiếp trải qua một cuộc phẫu thuật để có thể mở ống mật chủ lấy sỏi.

“Tuy nhiên, phương pháp này là quá nặng nề cho bệnh nhân do phải mổ lại, nguy cơ dính và chảy máu là rất cao, chưa tính đến phẫu thuật sẽ đặt ra nhiều vấn đề ảnh hưởng đến điều trị các bệnh lý mạn tính khác như: tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ hay đái tháo đường type 2.” – TS.BS Khôi cho biết.

Theo đó, TS.BS Lê Nguyên Khôi đã chọn lựa phương pháp đặt dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da, vừa giải quyết được tắt nghẽn đường mật tạm thời, vừa tạo đường tiếp cận khối sỏi mà không cần mổ.

Các bác sĩ thực hiện nội soi cho người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Các bước tiến hành đặt đường dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da được BS Khôi trực tiếp thực hiện tại Bệnh viện Đa Khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ. Theo đó, bệnh nhân được kiểm soát giảm đau hiệu quả mà không cần phải gây mê.

Khi đã có ngõ tiếp cận khối sỏi, bệnh nhân được cho tạm xuất viện 1 tuần để nghỉ ngơi bồi dưỡng sức khoẻ trước khi nội soi xử lý sỏi ống mật chủ. Sau khi hồi phục sức khoẻ tốt, bệnh nhân hoàn toàn không còn đau và mệt nên được hẹn nhập viện lại để xử lý sỏi.

Lúc này, BS Khôi đã sử dụng hệ thống ống soi mềm với đường kính máy soi chỉ 6mm qua lỗ mở đường mật trên da vào đường mật một cách dễ dàng và gặp ngay khối sỏi. Đồng thời, các bác sĩ đã sử dụng hệ thống máy tán sỏi bằng tia Laser để bắn phá nát khối sỏi. Viên sỏi cuối cùng được tống khỏi đường mật theo ngã tự nhiên xuống ruột.

Chụp hình đường mật sau can thiệp thấy lưu thông đường mật ống tiêu hoá tốt. Toàn bộ thời gian can thiệp, bệnh nhân vẫn được kiểm soát đau hiệu quả, tỉnh táo mà không cần gây mê.

Thủ thuật khá nhẹ nhàng mang đến nhiều ưu điểm, người bệnh có thể đứng dậy, đi lại và sinh hoạt một cách bình thường ngay sau thủ thuật.

Theo Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ