Thuốc chống đông máu Rivaroxaban sử dụng ra sao, tác dụng phụ thế nào?

1. Rivaroxaban có công dụng gì?

Những người có nhiều nguy cơ hình thành cục máu đông bao gồm: – Nhịp tim không đều (rung tâm nhĩ) – Gần đây đã được phẫu thuật để thay khớp háng hoặc khớp gối – Đau thắt ngực không ổn định – Bệnh tim mạch vành – Bệnh động mạch ngoại vi Nó cũng được sử dụng để điều trị những người gặp vấn đề sức khỏe do cục máu đông, chẳng hạn như: – Đột quỵ – Một cơn đau tim – Cục máu đông ở chân – huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) – Cục máu đông trong phổi – thuyên tắc phổi

Rivaroxaban được bán dưới tên thương hiệu Xarelto là một loại thuốc chống đông máu (làm loãng máu). 

2. Những thông tin quan trọng cần biết trước khi sử dụng thuốc Rivaroxaban

Rivaroxaban chỉ có sẵn theo toa. Nó có dạng viên nén và hạt. Bạn thường dùng Rivaroxaban 1 hoặc 2 lần một ngày. Hãy dùng Rivaroxaban ngay sau khi bạn đã ăn một bữa ăn chính hoặc bữa ăn nhẹ. Điều quan trọng là phải dùng nó với thức ăn để giúp cơ thể bạn hấp thụ toàn bộ liều lượng. Bạn có thể uống rượu khi dùng rivaroxaban. Nhưng uống nhiều rượu bia, đặc biệt là uống quá chén, có thể khiến bạn dễ bị chảy máu hơn. Tác dụng phụ thường gặp nhất của Rivaroxaban là chảy máu dễ dàng hơn bình thường, chẳng hạn như chảy máu cam, kinh nguyệt nặng hơn, chảy máu nướu răng và bầm tím. Hãy cho bác sĩ nha sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng Rivaroxaban trước khi bạn phẫu thuật hoặc điều trị nha khoa. Vì nó có thể khiến bạn có nguy cơ bị chảy máu. »»» Xem thêm: Ticagrelor: thuốc chống kết tập tiểu cầu giúp ngăn ngừa cục máu đông

3. Ai có thể và không thể dùng thuốc Rivaroxaban?

3.1 Ai có thể dùng Rivaroxaban?

Hầu hết người lớn từ 18 tuổi trở lên có thể dùng Rivaroxaban. Và hầu hết trẻ em đã từng bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi) cũng có thể dùng thuốc này.

3.2 Ai không thể dùng Rivaroxaban?

Rivaroxaban không thích hợp cho một số người. Để đảm bảo nó an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn: – Đã từng có phản ứng dị ứng với Rivaroxaban hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. – Đang cố gắng mang thai hoặc bạn đã mang thai – Rivaroxaban có thể gây hại cho em bé của bạn. – Có vấn đề về gan hoặc thận. – Có bất kỳ vết thương nào hiện đang chảy nhiều máu, chẳng hạn như vết thương. – Bị loét dạ dày – Mắc hội chứng kháng phospholipid, một tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch và khiến bạn dễ bị đông máu đã từng phẫu thuật thay van tim.

4. Liều lượng và cách sử dụng thuốc Rivaroxaban?

4.1 Liều lượng thuốc Rivaroxaban

Rivaroxaban có dạng viên nén 2,5mg, 5mg, 10mg và 20mg. Nó cũng ở dạng hạt mà bạn trộn với nước, dành cho trẻ em và thanh niên dưới 18 tuổi. Liều Rivaroxaban của bạn phụ thuộc vào lý do tại sao bạn dùng nó. Liều thông thường ở người lớn: – Đối với tình trạng tim được gọi là rung tâm nhĩ là 20mg một ngày, nhưng bác sĩ có thể kê đơn liều thấp hơn nếu bạn bị bệnh thận và có nguy cơ chảy máu cao hơn. – Đối với cục máu đông bạn đã có (huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc thuyên tắc phổi) là 20mg một ngày. Bạn có thể cần dùng liều 15mg hai lần một ngày trong vài tuần đầu tiên dùng Rivaroxaban. Nếu bạn bị bệnh thận và có nguy cơ chảy máu cao hơn, bác sĩ có thể kê đơn liều thấp hơn. – Sau khi phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối là 10mg một ngày. – Sau một cơn đau tim hoặc cho một tình trạng tim được gọi là đau thắt ngực không ổn định là 2,5mg hai lần một ngày. Đối với trẻ em, bác sĩ sẽ sử dụng cân nặng của trẻ để tính ra liều lượng chính xác.

4.2 Cách sử dụng thuốc Rivaroxaban

Bạn sẽ thường dùng Rivaroxaban mỗi ngày một lần ngay sau bữa ăn chính hoặc bữa ăn nhẹ. Điều quan trọng là bạn phải dùng nó với một số thức ăn để giúp cơ thể bạn hấp thụ toàn bộ liều lượng. Nếu bạn đang dùng Rivaroxaban để điều trị DVT hoặc thuyên tắc phổi, bạn có thể cần dùng thuốc hai lần một ngày trong vài tuần đầu tiên. Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn cần làm điều này. Cố gắng uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Nuốt viên thuốc với một ly nước uống. Nếu bạn cảm thấy khó nuốt viên nén, bạn có thể nghiền nát viên nén Rivaroxaban và trộn chúng với nước hoặc bột táo. Nuốt hỗn hợp này, sau đó ăn một số thức ăn ngay lập tức.

Mối hàm lượng Rivaroxaban sẽ có cách sử dụng khác nhau. Điều quan trọng là phải dùng Rivaroxaban như bác sĩ đã nói với bạn.

4.3 Rivaroxaban và thai kỳ

Rivaroxaban không nên dùng trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn dùng Rivaroxaban và dự định có thai hoặc bạn có thai trong khi dùng thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia của bạn. Bạn sẽ cần được đổi sang một loại thuốc khác.

4.4 Rivaroxaban và cho con bú

Có thể dùng Rivaroxaban khi đang cho con bú, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước. Rivaroxaban đi vào sữa mẹ với một lượng rất nhỏ, và nó không có khả năng gây ra tác dụng phụ cho em bé của bạn. Tuy nhiên, Nếu bác sĩ cho biết bạn có thể dùng Rivaroxaban khi đang cho con bú, thì hãy theo dõi trẻ để biết bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra. Nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt nếu: – Con bạn không bú tốt như bình thường. – Em bé của bạn có vẻ dễ bị chảy máu hoặc bầm tím. – Bạn có bất kỳ mối quan tâm nào khác về em bé của bạn.

4.5 Tôi phải uống thuốc Rivaroxaban trong bao lâu?

Bạn cần dùng Rivaroxaban trong bao lâu sẽ phụ thuộc vào lý do tại sao bạn dùng nó. – Nếu bạn đã phẫu thuật thay khớp gối hoặc khớp háng, có thể bạn sẽ dùng Rivaroxaban trong 2 đến 5 tuần. – Nếu bạn đã có cục máu đông (DVT hoặc thuyên tắc phổi), bạn thường sẽ dùng rivaroxaban trong ít nhất 3 tháng. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cục máu đông, bạn có thể cần dùng thuốc lâu hơn. – Nếu bạn có vấn đề về tim như rung nhĩ hoặc bị đau tim, bạn có thể cần dùng Rivaroxaban lâu dài hoặc thậm chí suốt đời. Đừng ngừng dùng Rivaroxaban mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn ngừng dùng nó, bạn có thể có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng do cục máu đông gây ra.

4.6 Làm gì khi tôi quên uống thuốc Rivaroxaban?

Nếu bạn quên một liều Rivaroxaban, bạn cần làm gì tùy thuộc vào liều lượng bạn dùng. Nếu bạn thường dùng: – 10mg, 15mg hoặc 20mg một lần mỗi ngày: hãy dùng một liều ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến lúc dùng liều tiếp theo, trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên. Dùng liều tiếp theo của bạn vào thời điểm bình thường và sau đó tiếp tục như bình thường. Không bao giờ dùng nhiều hơn 1 liều trong một ngày – 15mg x 2 lần/ngày: dùng liều ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, bạn có thể uống hai viên 15mg cùng lúc để có tổng cộng 2 liều trong 1 ngày. Không bao giờ dùng quá 2 liều trong 1 ngày – 2,5mg hai lần một ngày: uống một liều ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến lúc dùng liều tiếp theo, trong trường hợp đó, hãy bỏ qua liều đã quên. Đừng dùng 2 liều để bù cho một liều đã quên. Dùng liều tiếp theo của bạn vào thời điểm bình thường, và sau đó tiếp tục như bình thường Điều rất quan trọng là bạn phải nhớ dùng Rivaroxaban mỗi ngày. Nếu bạn thường xuyên quên liều, việc đặt báo thức để nhắc bạn có thể hữu ích. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ để được tư vấn về những cách khác để giúp bạn nhớ uống thuốc.

4.7 Làm gì khi tôi uống quá liều thuốc Rivaroxaban?

Dùng quá nhiều Rivaroxaban có nguy cơ bị chảy máu. Vì vậy hãy liên hệ với bác sĩ ngay hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí thích hợp. »»» Xem thêm: Warfarin – Thuốc giúp ngăn ngừa cục máu đông

5. Tác dụng phụ của thuốc Rivaroxaban

Giống như tất cả các loại thuốc, Rivaroxaban có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng mắc phải.

5.1 Chảy máu và bạn phải làm gì với nó?

Mặc dù Rivaroxaban có những lợi ích to lớn nhưng mặt trái của nó là nó có thể khiến bạn bị chảy máu nhiều hơn bình thường. Điều này là do khi bạn đang dùng Rivaroxaban, máu của bạn sẽ không dễ dàng đông lại.

Các thuốc chống đông nói chung đều tăng nguy cơ chảy máu, bao gồm Rivaroxaban.

Bạn cũng có thể gặp một số trường hợp chảy máu ít nghiêm trọng hơn như: – Kinh nguyệt nặng hơn và kéo dài hơn bình thường – Chảy máu lâu hơn bình thường một chút nếu bạn tự cắt – Chảy máu cam không thường xuyên (kéo dài dưới 10 phút) – Chảy máu lợi khi bạn đánh răng – Vết thâm xuất hiện dễ dàng hơn và mất nhiều thời gian để mờ hơn bình thường Loại chảy máu này không nguy hiểm và sẽ tự khỏi. Nếu nó xảy ra, hãy tiếp tục dùng rivaroxaban, nhưng hãy cho bác sĩ biết nếu máu chảy ra làm phiền bạn hoặc không ngừng. Những điều bạn có thể làm để tự giúp mình: – Vết cắt: dùng vải sạch ấn vào vết cắt trong 10 phút. – Chảy máu cam: ngồi hoặc đứng thẳng (không nằm xuống), véo mũi ngay trên lỗ mũi trong 10 đến 15 phút, cúi người về phía trước và thở bằng miệng, và đặt một túi chườm ở đầu mũi của bạn. – Chảy máu nướu răng: hãy thử sử dụng bàn chải đánh răng mềm và chỉ nha khoa có sáp để làm sạch răng của bạn. – Vết bầm tím: chúng vô hại, nhưng có thể khó coi. Có thể giúp chúng mờ đi nhanh chóng hơn nếu bạn đặt túi nước đá bọc trong khăn lên vết bầm trong 10 phút mỗi lần vài lần trong ngày. Tốt nhất, khi bạn đang dùng Rivaroxaban, hãy cẩn thận khi bạn thực hiện các hoạt động có thể gây ra chấn thương hoặc vết cắt hoặc bầm tím. Cụ thể: – Tránh chơi các môn thể thao tiếp xúc hoặc các hoạt động khác có thể gây chấn thương, chẳng hạn như bóng đá, bóng bầu dục, cưỡi ngựa. – Đeo găng tay khi bạn sử dụng các vật sắc nhọn như kéo, dao và các dụng cụ làm vườn. – Ngừng cạo lông ướt hoặc tẩy lông bằng sáp, thay vào đó hãy sử dụng dao cạo điện hoặc kem tẩy lông. – Không đeo răng giả hoặc dụng cụ giữ răng không vừa khít. – Nói với bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn rằng bạn dùng Rivaroxaban trước khi bạn thực hiện bất kỳ thủ thuật hoặc phẫu thuật y tế hoặc nha khoa: điều này bao gồm tiêm chủng và các cuộc hẹn định kỳ với nhân viên vệ sinh nha khoa.

5.2 Các tác dụng phụ thông thường khác

Những tác dụng phụ phổ biến này của Rivaroxaban xảy ra ở hơn 1 trong 100 người. Chúng thường nhẹ và không kéo dài. Có những điều bạn có thể làm để giúp đối phó với chúng: – Mệt mỏi và thiếu năng lượng, khó thở, nhịp tim nhanh (tim đập nhanh) và da nhợt nhạt hơn bình thường – Cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng – Phát ban nhẹ – Cảm thấy bị ốm (buồn nôn hoặc nôn) Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu lời khuyên về cách đối phó không giúp ích và một tác dụng phụ vẫn làm phiền bạn hoặc không biến mất.

Các tác dụng phụ khi sử dụng Rivaroxaban thường sẽ tự thuyên giảm nhưng nếu có dấu hiệu bất thường cần báo ngay cho bác sĩ của bạn.

5.3 Tác dụng phụ nghiêm trọng

– Chảy máu nghiêm trọng: Đôi khi, bạn có thể bị chảy máu nghiêm trọng do dùng Rivaroxaban. Điều này có thể nguy hiểm và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Khi có các dấu hiệu sau bạn nên liên hệ bác sĩ gấp: + Bạn bị đái đỏ hay đái đen. + Bạn có những vết bầm tím mà không có lý do gì, hoặc những vết bầm tím lớn hơn bạn mong đợi hoặc tiếp tục phát triển về kích thước. + Bạn bị chảy máu cam mà bạn không thể ngừng và kéo dài hơn 10 phút. + Bạn có máu trong chất nôn của bạn hoặc bạn đang ho ra máu. + Bạn bị đau đầu dữ dội. + Nạn bị chảy máu do vết cắt hoặc vết thương không ngừng hoặc chảy chậm lại. Đây là những triệu chứng chảy máu nghiêm trọng. Nếu bạn bị chảy máu nghiêm trọng, hãy ngừng dùng rivaroxaban. – Chảy máu trong não: Rất hiếm khi, Rivaroxaban có thể dẫn đến chảy máu trong não. Cần hành động ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây: + Một cơn đau đầu rất nghiêm trọng + Một cơn động kinh hoặc phù + Mất thị lực đột ngột hoặc mờ mắt + Tê hoặc ngứa ran ở cánh tay hoặc chân của bạn + Bạn cũng có thể cảm thấy rất mệt mỏi, yếu ớt hoặc ốm yếu. – Phản ứng dị ứng nghiêm trọng: Trong một số trường hợp hiếm hoi, Rivaroxaban có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ). Cần liên hệ cơ sở y tế sớm nếu: + Bạn bị phát ban trên da có thể bao gồm ngứa, đỏ, sưng, phồng rộp hoặc bong tróc da + Bạn đang thở khò khè + Bạn bị tức ở ngực hoặc cổ họng + Bạn khó thở hoặc khó nói + Miệng, mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn bắt đầu sưng tấy Bạn có thể bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng và có thể cần được điều trị ngay tại bệnh viện. »»» Xem thêm: Thuốc Cerebrolysin 10 ml là gì? Công dụng và cách dùng

6. Tương tác thuốc Rivaroxaban

Thận trọng khi sử dụng Rivaroxaban cùng các thuốc khác để tránh gây tương tác.

6.1 Thận trọng với các loại thuốc khác

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của Rivaroxaban. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số những loại thuốc này trước khi bắt đầu dùng Rivaroxaban: – Bất kỳ loại thuốc chống đông máu nào khác, chẳng hạn như warfarin hoặc enoxaparin. – Thuốc để điều trị nhiễm trùng do nấm hoặc vi khuẩn, chẳng hạn như fluconazole, erythromycin, clarithromycin hoặc rifampicin. – Thuốc điều trị HIV, chẳng hạn như ritonavir. – Thuốc điều trị chứng động kinh, chẳng hạn như carbamazepine, phenytoin hoặc phenobarbital. – Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen hoặc aspirin.

6.2 Dùng rivaroxaban với thuốc giảm đau hàng ngày

Bạn có thể dùng paracetamol khi đang dùng Rivaroxaban. Không dùng aspirin hoặc ibuprofen khi đang dùng Rivaroxaban trừ khi bác sĩ cho biết là không sao. Chúng làm tăng khả năng chảy máu.

6.3 Trộn rivaroxaban với các loại thảo dược và chất bổ sung

Không dùng St John’s wort, một loại thảo dược chữa bệnh trầm cảm khi đang dùng Rivaroxaban. Nó có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Không có đủ thông tin để nói rằng các phương pháp điều trị và bổ sung thảo dược khác là an toàn để sử dụng cùng với Rivaroxaban. Chúng không được kiểm tra theo cách tương tự như dược phẩm và thuốc kê đơn.

6.4 Nếu tôi chuyển dùng thuốc Warfarin sang Rivaroxaban sẽ thế nào?

Nếu bạn cần chuyển từ Warfarin sang Rivaroxaban, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn khi nào nên ngừng dùng Warfarin. Điều này có thể sẽ diễn ra trong vài ngày trước khi bạn bắt đầu dùng Rivaroxaban. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu được gọi là tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) để kiểm tra tốc độ đông máu của máu. Điều này giúp quyết định chính xác thời điểm bạn nên bắt đầu dùng Rivaroxaban.

6.5 Nếu tôi chuyển dùng thuốc Rivaroxaban sang Warfarin sẽ thế nào?

Nếu bạn cần chuyển từ Rivaroxaban sang warfarin, bạn có thể phải dùng cả hai loại thuốc cùng nhau trong vài ngày. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra tốc độ đông máu của máu để quyết định chính xác thời điểm bạn nên ngừng dùng Rivaroxaban. >>> Phần 2: Những câu hỏi thường gặp về thuốc Rivaroxaban

Thiên An, benhdotquy.net