Warfarin – Thuốc giúp ngăn ngừa cục máu đông

1. Công dụng của thuốc Warfarin

1.1 Thuốc Warfarin có công dụng gì?

Warfarin là thuốc chống đông máu kháng vitamin K, thuộc nhóm thuốc kê đơn ETC.

Warfarin được sử dụng để điều trị cục máu đông và giúp ngăn ngừa cục máu đông trong tương lai nếu bạn đã từng bị một cục máu đông, chẳng hạn như: – Cục máu đông ở chân (huyết khối tĩnh mạch sâu, hoặc DVT ) – Cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi) – Nó cũng được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông nếu bạn có nguy cơ cao mắc phải chúng trong tương lai. Điều này bao gồm những người có: + Nhịp tim không đều (rung tâm nhĩ) + Van tim thay thế hoặc cơ học + Rối loạn đông máu, chẳng hạn như tăng huyết khối + Cơ hội cao hơn có cục máu đông sau khi phẫu thuật

1.2 Những thông tin quan trọng khi sử dụng thuốc Warfarin

Warfarin và thai kỳ

Warfarin không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai vì nó đôi khi có thể gây dị tật bẩm sinh và các vấn đề về chảy máu cho em bé. Tuy nhiên, nếu bạn có van tim bằng kim loại, bạn có thể được khuyên tiếp tục dùng Warfarin trong thai kỳ vì nguy cơ đông máu van lớn hơn nguy cơ đối với em bé. Việc này sẽ luôn dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Nếu bạn đang dùng Warfarin, điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ trước khi thử cho con để có thể xem xét lại loại thuốc của bạn. Họ sẽ giúp bạn cân nhắc những rủi ro và lợi ích của việc tiếp tục sử dụng Warfarin. Có thể chuyển sang một loại thuốc khác (tiêm heparin) trước và trong khi mang thai. Điều quan trọng là sử dụng biện pháp tránh thai đáng tin cậy khi bạn đang dùng Warfarin. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn ngay lập tức nếu bạn có thai và đang dùng warfarin. Họ sẽ xem xét bạn trong ngày làm việc tiếp theo. Đừng ngừng dùng warfarin trừ khi bạn được yêu cầu.

Warfarin và cho con bú

Nếu bác sĩ của bạn nói rằng con bạn khỏe mạnh, bạn có thể dùng Warfarin trong khi cho con bú. Warfarin đi vào sữa mẹ với một lượng nhỏ, và nó không có khả năng gây ra tác dụng phụ cho con bạn. Nói chuyện với người thăm khám sức khỏe, dược sĩ hoặc bác sĩ càng sớm càng tốt nếu: – Con bạn không bú tốt như bình thường – Em bé của bạn có vẻ dễ bị chảy máu hoặc bầm tím – Bạn có bất kỳ mối quan tâm nào khác về em bé của bạn

Warfarin và khả năng sinh sản

Không có bằng chứng nào cho thấy dùng Warfarin làm giảm khả năng sinh sản ở cả nam và nữ. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang cố gắng mang thai. Vì Warfarin không được khuyên dùng trong thai kỳ nên họ sẽ muốn xem xét lại thuốc của bạn. »»» Xem thêm: Thuốc Cerebrolysin 10 ml là gì? Công dụng và cách dùng

2. Liều lượng và cách sử dụng thuốc Warfarin

Warfarin có dạng viên nén và chất lỏng, nó được bán theo toa. Vì vậy, điều quan trọng là phải dùng Warfarin theo lời khuyên của bác sĩ.

2.1 Liều lượng thuốc Warfarin

Liều warfarin thông thường cho người lớn là 10mg một ngày trong 2 ngày đầu, sau đó từ 3mg đến 9mg một ngày sau đó. Liều warfarin thông thường cho trẻ em phụ thuộc vào cân nặng của trẻ. Thuốc viên Warfarin có 4 mức độ mạnh khác nhau. Viên nén và hộp có nhiều màu sắc khác nhau để giúp bạn dễ dàng dùng đúng liều lượng. Điểm mạnh và màu sắc là: – 0,5mg: viên nén màu trắng – 1mg: viên nén màu nâu – 3mg: viên nén màu xanh lam – 5mg: viên nén màu hồng Liều của bạn có thể được tạo thành từ sự kết hợp của các viên thuốc có màu sắc khác nhau. Warfarin cũng có dạng chất lỏng, trong đó 1ml tương đương với một viên nén 1mg (màu nâu). Chất lỏng Warfarin đi kèm với một ống tiêm nhựa để giúp bạn đo đúng lượng. Liều warfarin của bạn có thể thay đổi thường xuyên, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị, cho đến khi bác sĩ tìm thấy liều lượng phù hợp với bạn.

Warfarin có dạng viên nén với các hàm lượng sau: 1 mg; 2 mg; 2,5 mg; 3 mg; 4 mg; warfarin 5 mg; 6 mg; 7,5 mg.

2.2 Cách sử dụng thuốc Warfarin

Bạn nên dùng Warfarin mỗi ngày một lần vào buổi tối. Uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Điều này để nếu bạn cần thay đổi liều sau khi xét nghiệm máu định kỳ, bạn có thể thực hiện việc này ngay trong ngày thay vì đợi đến sáng hôm sau. Warfarin thường không gây khó chịu cho dạ dày của bạn, vì vậy bạn có thể dùng nó cùng hoặc không khi thức ăn.

2.3 Dùng thuốc Warfarin trong bao lâu?

Nếu bạn đã có cục máu đông ở chân hoặc phổi, có thể bạn sẽ dùng một đợt Warfarin ngắn hạn từ 6 tuần đến 6 tháng. Nếu bạn dùng Warfarin để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong tương lai hoặc vì bạn vẫn tiếp tục bị đông máu, thì có khả năng quá trình điều trị của bạn sẽ kéo dài hơn 6 tháng, thậm chí có thể là suốt đời.

2.4 Làm gì nếu bạn quên uống một liều Warfarin?

Sẽ không có vấn đề gì nếu bạn thỉnh thoảng quên uống một liều thuốc vào đúng thời điểm. Nhưng nếu bạn quên thường xuyên, máu của bạn có thể bị ảnh hưởng, nó có thể trở nên đặc hơn và khiến bạn có nguy cơ bị đông máu. Nếu bạn bỏ lỡ một liều Warfarin, hãy dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Nếu bạn không nhớ cho đến ngày hôm sau, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời điểm bình thường. Không bao giờ dùng 2 liều cùng một lúc. Đừng bao giờ dùng thêm một liều lượng để bù đắp cho một thứ đã quên. Nếu bạn thường xuyên quên liều, có thể hữu ích khi đặt báo thức để nhắc nhở bạn. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ để được tư vấn về các cách khác để ghi nhớ các loại thuốc của bạn.

2.5 Làm gì nếu bạn uống quá liều Warfarin?

Nếu bạn dùng quá nhiều Warfarin, bạn có thể được khuyên thay đổi liều Warfarin tiếp theo hoặc xét nghiệm máu. Nếu bạn dùng nhiều hơn liều lượng Warfarin được chỉ định, bạn có nguy cơ bị chảy máu nghiêm trọng. Vì vậy hãy liên hệ với bác sĩ ngay khi bạn uống quá liều để được hướng dẫn xử trí đúng cách. »»» Xem thêm: Aspirin (Acetylsalicylic acid) là thuốc gì, sử dụng ra sao?

3. Tác dụng phụ của thuốc Warfarin

3.1 Chảy máu

Mặc dù Warfarin có những lợi ích to lớn, nhưng nhược điểm là nó có thể khiến bạn bị chảy máu nhiều hơn bình thường. Ngoài nguy cơ chảy máu, warfarin là một loại thuốc rất an toàn. An toàn khi sử dụng trong thời gian dài, thậm chí nhiều năm. Loại chảy máu mà bạn có thể gặp phải bao gồm: – Kinh nguyệt nặng hơn và kéo dài hơn bình thường – Chảy máu lâu hơn bình thường một chút nếu bạn tự cắt – Chảy máu cam không thường xuyên (kéo dài dưới 10 phút) – Chảy máu lợi khi bạn đánh răng – Vết thâm xuất hiện dễ dàng hơn và mất nhiều thời gian để mờ hơn bình thường Loại chảy máu này không nguy hiểm và sẽ tự khỏi. Nếu nó xảy ra, hãy tiếp tục dùng Warfarin, nhưng hãy nói với bác sĩ của bạn nếu máu chảy ra làm phiền bạn hoặc không dừng lại.

Tác dụng phụ thuốc kháng đông Warfarin thường dễ gặp nhất trên lâm sàng đó là tình trạng chảy máu.

3.2 Các tác dụng phụ thông thường khác

– Phát ban nhẹ – Rụng tóc Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu những tác dụng phụ này làm phiền bạn hoặc không biến mất.

3.3 Tác dụng phụ nghiêm trọng

Chảy máu nghiêm trọng

Đôi khi, bạn có thể bị chảy máu nghiêm trọng do dùng Warfarin, với triệu chứng như: – Bị đái đỏ hay đái đen – Bạn nhận được những vết bầm tím mà không có lý do, hoặc những vết bầm tím lớn hơn bạn mong đợi hoặc tiếp tục phát triển về kích thước. – Bạn bị chảy máu cam mà bạn không thể ngừng và kéo dài hơn 10 phút – Bạn có máu trong chất nôn của bạn hoặc bạn đang ho ra máu – Bạn bị đau đầu dữ dội – Bạn bị chảy máu do vết cắt hoặc vết thương không ngừng hoặc chảy chậm lại Đây là những triệu chứng chảy máu nghiêm trọng. Nếu bạn bị chảy máu nghiêm trọng, hãy ngừng dùng Warfarin.

Chảy máu trong não

Rất hiếm khi Warfarin có thể dẫn đến chảy máu trong não, nhưng nếu bạn nhận được bất kỳ triệu chứng nào sau đây hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt: – Một cơn đau đầu rất nghiêm trọng – Co giật hoặc phù hợp – Mất thị lực đột ngột hoặc mờ mắt – Tê hoặc ngứa ran ở cánh tay hoặc chân của bạn – Bạn cũng có thể cảm thấy mệt mỏi, yếu ớt hoặc ốm yếu.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng

Trong một số trường hợp hiếm hoi, Warfarin có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ): – Bạn bị phát ban trên da có thể bao gồm ngứa, đỏ, sưng, phồng rộp hoặc bong tróc da – Bạn đang thở khò khè – Bạn bị tức ở ngực hoặc cổ họng – Bạn khó thở hoặc khó nói – Miệng, mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn bắt đầu sưng tấy Bạn có thể bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng và có thể cần được điều trị ngay tại bệnh viện. Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ của Warfarin. Để có danh sách đầy đủ, hãy xem tờ rơi bên trong gói thuốc của bạn. »»» Xem thêm: Bisoprolol là thuốc gì và sử dụng ra sao?

4. Tương tác và lưu ý khi sử dụng thuốc Warfarin

4.1 Thay đổi chế độ ăn uống của bạn

Điều rất quan trọng là giữ cho chế độ ăn uống của bạn ổn định trong khi dùng Warfarin. Điều này có nghĩa là liều Warfarin của bạn có nhiều khả năng được giữ nguyên. Bất kỳ thay đổi lớn nào trong những gì bạn ăn hoặc uống có thể thay đổi cách cơ thể bạn phản ứng với Warfarin. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thay đổi những gì bạn ăn, ví dụ trước khi bạn thực hiện chế độ ăn kiêng để giảm cân.

4.2 Thực phẩm ảnh hưởng đến Warfarin

Khi dùng warfarin cần tránh dùng các loại thực phẩm giàu vitamin K.

Thực phẩm chứa nhiều vitamin K có thể ảnh hưởng đến cách Warfarin hoạt động. Bao gồm các: – Rau lá xanh, bao gồm bông cải xanh, rau bina và rau diếp – Đậu xanh – Gan – Lòng đỏ trứng – Pho mát xanh – Trái bơ – Dầu ô liu Điều quan trọng là bạn phải ăn thực phẩm có chứa vitamin K, vì vậy thay vì bỏ chúng ra khỏi chế độ ăn uống của bạn, hãy đảm bảo rằng bạn ăn lượng tương tự chúng thường xuyên. Điều này có nghĩa là mức vitamin K trong máu của bạn duy trì ở mức khá ổn định và có nhiều khả năng mức INR của bạn sẽ ổn định. Không uống nước ép nam việt quất, nước bưởi hoặc nước ép lựu khi đang dùng Warfarin. Nó có thể làm tăng tác dụng của thuốc và khiến bạn có nguy cơ bị chảy máu cao hơn.

4.3 Thận trọng với các loại thuốc khác

Nhiều loại thuốc và chất bổ sung có thể ảnh hưởng đến Warfarin. Điều này có thể khiến bạn dễ bị chảy máu hơn. Bạn có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra loại thuốc khác không ảnh hưởng đến cách cục máu đông của bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số những loại thuốc này trước khi bắt đầu dùng Warfarin: – Thuốc cho các vấn đề về tim, chẳng hạn như amiodarone, quinidine hoặc propafenone – Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc aspirin – Thuốc giảm cholesterol, chẳng hạn như bezafibrate, gemfibrozil, clofibrate hoặc cholestyramine – Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như erythromycin, co-trimoxazole hoặc norfloxacin – Miconazole gel dùng để nhiễm nấm như tưa miệng

4.4 Dùng Warfarin với thuốc giảm đau hàng ngày

Cẩn thận khi sử dụng Warfarin với thuốc giảm đau

An toàn để dùng paracetamol khi bạn đang sử dụng Warfarin. Nhưng hãy dùng liều thấp nhất để kiểm soát cơn đau của bạn. Uống hơn 4 viên 500mg trong 24 giờ trong hơn một vài ngày có thể làm cho máu đông chậm hơn. Điều này khiến bạn có nguy cơ bị chảy máu. Nếu bạn vẫn đau sau khi dùng paracetamol trong 3 hoặc 4 ngày, hãy nói chuyện với dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn. Không dùng aspirin hoặc ibuprofen khi đang dùng Warfarin trừ khi bác sĩ cho biết là được. Chúng làm tăng khả năng chảy máu.

4.5 Trộn Warfarin với các loại thảo dược và chất bổ sung

Không dùng cây St John’s wort (Hypericum perforatum) – một loại thảo dược chữa bệnh trầm cảm khi đang dùng Warfarin. Nó có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang bổ sung vitamin K trước khi bắt đầu dùng Warfarin. Không bắt đầu bổ sung vitamin K trong khi bạn đang dùng warfarin mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước. Không có đủ thông tin để nói rằng các biện pháp thảo dược và bổ sung khác là an toàn khi dùng cùng với Warfarin. Chúng không được kiểm tra theo cách tương tự như dược phẩm và thuốc kê đơn. Tốt nhất bạn hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Để đảm bảo quan toàn khi sử dụng Warfarin, tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ. >>> Xem thêm Phần 2: 16 câu hỏi thường gặp về thuốc chống đông máu Warfarin

Diệu Nhi, benhdotquy.net