“Thời gian vàng” trong cấp cứu đột quỵ có mở rộng ra được không?

1. “Thời gian vàng” trong điều trị đột quỵ có khác với “thời gian vàng” của các bệnh khác?

“Thời gian vàng” trong y khoa xuất phát từ những nghiên cứu. Theo đó, các nhà nghiên cứu sẽ quan sát xem đối với một số bệnh, cấp cứu trong thời gian nào là tốt nhất.

Hầu hết các bệnh lý khẩn cấp, nguyên tắc chung đều là “càng sớm càng tốt”. Tùy mỗi loại bệnh khác nhau mà thời gian vàng có thể là 1 giờ, 2 giờ, 3 giờ, 6 giờ, thậm chí lâu hơn.

Nói tóm lại, “thời gian vàng” là thời điểm có cơ hội cứu chữa thành công nhất cho bệnh nhân. Thời gian vàng của đột quỵ cũng tương tự thời gian vàng của các bệnh khác, nghĩa là cứu chữa càng sớm trong thời gian vàng, càng sớm hơn thời gian vàng thì kết quả điều trị càng tốt.

Các chuyên gia cho biết, điểm khác biệt trong cấp cứu đột quỵ là phải phân định bệnh nhân bị xuất huyết não hay nhồi máu não, tắc nghẽn mạch máu lớn hay mạch máu nhỏ, bởi điều này chính là yếu tố quyết định xuyên suốt trong thời gian vàng.

Hầu hết các bệnh lý khẩn cấp, nguyên tắc chung đều là “càng sớm càng tốt”.

»»» Xem thêm: “Thời điểm vàng” dùng thuốc tiêu sợi huyết trong cấp cứu đột quỵ

2. Giờ vàng trong cấp cứu đột quỵ hiện nay

Theo nhiều nghiên cứu đúc kết lại, thời gian vàng cho bệnh nhân đột quỵ trước đây (chưa có can thiệp nội mạch) chỉ có 3 giờ dành cho bệnh nhân bị tắc nghẽn mạch máu nhỏ và điều trị bằng thuốc tan máu đông đường tĩnh mạch (rTPA).

Trong thời gian sau này, biện pháp rTPA được áp dụng, người ta thấy rằng cửa sổ 3 giờ có thể nới rộng ra 4 giờ 30 (trong trường hợp bệnh nhân bị tắc nghẽn mạch máu nhỏ, tính từ lúc khởi phát đến bệnh viện nếu bệnh nhân không có chống chỉ định).

Hiện, thời gian vàng trong cấp cứu đột quỵ vẫn là trước 6 giờ đối với tắc nghẽn mạch máu lớn và trước 4 giờ 30 đối với tắc nghẽn mạch máu nhỏ.

Các chuyên gia đột quỵ cho biết, sau 6 giờ, thời gian điều trị cứu vãn theo từng trường hợp cụ thể và không phải kết quả điều trị sau 6 giờ giống kết quả điều trị trước 6 giờ.

Theo đó, việc khẳng định thời gian vàng có ý nghĩa rằng đối với những trường hợp đột quỵ đến sau 6 giờ nên xem xét can thiệp hơn là điều trị nội khoa đơn thuần. Như vậy, những cơ sở y tế không có điều kiện can thiệp tốt nhất không giữ bệnh nhân ở lại và không nên chuyển đi quá xa trong phạm vi 2 giờ đi xe.

Thời gian vàng trong cấp cứu đột quỵ vẫn là trước 6 giờ đối với tắc nghẽn mạch máu lớn và trước 4 giờ 30 đối với tắc nghẽn mạch máu nhỏ.

»»» Xem thêm: Tận dụng “giờ vàng”: Sự sống người thân nằm trong hiểu biết của bạn

3. Thời gian vàng liệu có thể co giãn theo tiến bộ của các kỹ thuật y khoa không ạ?

Các bác sĩ chuyên khoa khẳng định, “thời gian vàng” trong cấp cứu đột quỵ không thể mở rộng theo sự tiến bộ của các kỹ thuật y khoa.

Trên thực tế, các kỹ thuật hỗ trợ chỉ giúp đánh giá vùng nhồi máu của bệnh nhân hiện tại là như thế nào một cách nhanh chóng, để bác sĩ khỏi đánh giá theo cảm tính và trực quan.

Nó chỉ là phương tiện tăng thêm giá trị chẩn đoán để BS điều trị được nhiều bệnh nhân hơn, hoặc không nên điều trị nhằm tránh lãng phí cho bệnh nhân trong can thiệp nội mạch.

Vì vậy, dù cơ sở có trạng bị những thiết bị tiến bộ của y học thì cũng khó có thể khẳng định rằng sẽ cứu chữa thành công cho bệnh nhân nếu đến sau thời gian vàng.

Các chuyên gia khẳng định không có chuyện kéo dài thời gian cửa sổ điều trị tiêm rTPA đến 24 giờ.

Hơn hết, việc bệnh nhân đột quỵ được cấp cứu trong thời gian vàng sẽ có điều kiện điều trị tốt nhất. Tính đến thời điểm hiện tại, không có bằng chứng nào khuyến cáo bệnh nhân sau 4 giờ 30 vẫn có thể tiêm thuốc tan máu đông tiêu sợi huyết cho dù sử dụng phần mềm hay máy móc thiết bị nào, hoặc bác sĩ có giỏi đến đâu.

Do đó, các chuyên gia khẳng định không có chuyện kéo dài thời gian cửa sổ điều trị tiêm rTPA đến 24 giờ, điều này sẽ giết chết hàng triệu bệnh nhân.

Việc khẳng định lại việc điều trị trong thời gian vàng luôn là điều cần thiết nhất trên toàn thế giới. Song, hiện nay ở Việt Nam có những nhận định sai lầm và không rõ ràng, gây ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân.

»»» Xem thêm: Người bệnh có thể đối diện với những biến chứng nào sau đột quỵ?

Thi Nguyên – Benhdotquy.net