Huyết khối xoang hang là gì? Nguyên nhân và cách điều trị

1. Huyết khối xoang hang là gì?

Xoang thể hang là không gian rỗng nằm dưới não, phía sau mỗi hốc mắt. Một mạch máu chính được gọi là tĩnh mạch hình nón đưa máu qua các xoang thể hang đi từ não. Cục máu đông có thể phát triển khi nhiễm trùng ở mặt hoặc hộp sọ lan đến xoang hang. Cục máu đông phát triển để ngăn nhiễm trùng lan rộng hơn, nhưng nó có thể hạn chế lưu lượng máu từ não, có thể gây tổn thương não, mắt và các dây thần kinh chạy giữa chúng. Đôi khi, các cục máu đông có thể phát triển mà không bị nhiễm trùng.

Huyết khối xoang hang là tình trạng nhiễm trùng dẫn đến cục máu đông do biến chứng nhiễm trùng

2. Các triệu chứng của huyết khối xoang hang

Các triệu chứng bao gồm: – Đau đầu dữ dội, đặc biệt là xung quanh mắt – Sưng phồng mắt và các mô xung quanh – Đau mắt nghiêm trọng – Tầm nhìn đôi – Nhiệt độ cao »»» Xem thêm: Bạn có cần phải phẫu thuật sau tai biến không?

3. Nguyên nhân của huyết khối xoang hang

Huyết khối xoang hang thường do nhiễm trùng lan ra ngoài mặt, xoang hoặc răng. Ít phổ biến hơn, nhiễm trùng tai hoặc mắt có thể gây ra huyết khối xoang hang. Để ngăn chặn nhiễm trùng, hệ thống miễn dịch của cơ thể tạo ra một cục máu đông để ngăn vi khuẩn hoặc các mầm bệnh khác lây lan. Cục máu đông làm tăng áp lực bên trong não. Áp lực này có thể làm tổn thương não và cuối cùng có thể gây tử vong. Hiếm khi, huyết khối xoang hang cũng có thể do một cú đánh mạnh vào đầu. Huyết khối xoang hang phổ biến hơn ở những người dùng một số loại thuốc như thuốc tránh thai hoặc những người có tình trạng sức khỏe tiềm ẩn như bệnh tiểu đường không kiểm soát hoặc ung thư có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.

4. Khi nào cần gặp bác sĩ do huyết khối xoang hang

Nếu đau đầu kèm đau mắt dữ dội cần thăm khám bác sĩ ngay.

Gọi ngay 115 nếu bạn gặp phải các tình trạng sau: – Đau đầu dữ dội không thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau hoặc ngày càng trầm trọng hơn – Cảm thấy đau đầu nặng hơn khi bạn nằm xuống hoặc cúi xuống – Một cơn đau đầu bất thường đối với bạn và xuất hiện với mắt mờ, cảm giác hoặc nói có vấn đề, suy nhược, buồn ngủ hoặc co giật (phù) – Đau mắt hoặc sưng một hoặc cả hai mắt – Phát ban trông giống như vết bầm tím nhỏ hoặc xuất huyết dưới da – Khó thở, đau ngực, phù chân hoặc đau bụng (bụng) dai dẳng Mặc dù rất khó có thể là kết quả của huyết khối xoang hang, nhưng các triệu chứng này cần được điều tra. Trong một số rất hiếm trường hợp, huyết khối xoang hang có thể xảy ra sau khi tiêm một số loại vắc-xin coronavirus (COVID-19). Nếu điều này xảy ra, các triệu chứng có thể xuất hiện từ 4 ngày đến 4 tuần sau khi tiêm chủng. »»» Xem thêm: Các phương pháp điều trị đột quỵ do xuất huyết và do thiếu máu cục bộ

5. Chẩn đoán huyết khối xoang hang

Huyết khối xoang hang đôi khi bị chẩn đoán nhầm vì nó rất hiếm. Bác sĩ của bạn có thể sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào gần đây bạn đã mắc phải. Hãy chắc chắn nói với họ về bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào mà họ có thể không biết. Nếu họ nghi ngờ có thể có cục máu đông, họ có thể chụp MRI hoặc chụp CT để xem xét các xoang của bạn. Tùy thuộc vào những gì họ nhìn thấy trong bản quét, họ cũng có thể làm xét nghiệm cấy máu. Điều này liên quan đến việc lấy một mẫu máu nhỏ và xét nghiệm vi khuẩn. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ cũng có thể yêu cầu cấy dịch não tủy để kiểm tra viêm màng não , đôi khi xảy ra cùng với huyết khối xoang hang.

Chẩn đoán huyết khối xoang hang được thực hiện lâm sàng bằng cách sử dụng các kỹ thuật hình ảnh

6. Điều trị huyết khối xoang hang

Huyết khối xoang hang cần được điều trị tại bệnh viện. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ được điều trị trong phòng chăm sóc đặc biệt, vì vậy bạn có thể được theo dõi chặt chẽ.

6.1 Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị chính cho huyết khối xoang hang. Điều trị sẽ được bắt đầu càng sớm càng tốt, ngay cả trước khi các xét nghiệm xác nhận xem có phải là nguyên nhân gây nhiễm trùng do vi khuẩn hay không. Nếu các xét nghiệm sau đó cho thấy không gây ra tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn, thì có thể ngừng điều trị bằng thuốc kháng sinh. Hầu hết mọi người sẽ yêu cầu thuốc kháng sinh trong vài tuần để đảm bảo nhiễm trùng đã được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể của họ. Thuốc kháng sinh sẽ được truyền qua đường truyền tĩnh mạch kết nối trực tiếp với một trong các tĩnh mạch của bạn. Một số người sẽ gặp tác dụng phụ khi dùng thuốc kháng sinh. Chúng thường nhẹ và có thể bao gồm tiêu chảy, buồn nôn và phát ban trên da.

6.2 Thuốc chống đông máu

Bạn cũng có thể được cho một loại thuốc gọi là heparin để giúp làm tan cục máu đông và ngăn ngừa cục máu đông tiếp tục. Heparin là một loại thuốc chống đông máu, có nghĩa là nó làm cho máu ít dính hơn. Một số người cũng cần uống thuốc viên chống đông máu trong vài tháng hoặc lâu hơn sau khi xuất viện.

6.3 Corticosteroid

Một số người cũng được cho dùng thuốc steroid (corticosteroid). Corticosteroid có thể làm giảm viêm và sưng tấy trong cơ thể bạn.

Can thiệp điều trị quan trọng đối với huyết khối xoang hang là dùng kháng sinh ở giai đoạn đầu.

6.4 Dẫn lưu phẫu thuật

Nếu các triệu chứng của huyết khối xoang hang là do nhiễm trùng lây lan từ nhọt hoặc viêm xoang, có thể cần phải dẫn lưu mủ ra khỏi vị trí đó. Điều này có thể được thực hiện bằng kim hoặc trong khi phẫu thuật.

6.5 Điều trị kéo dài bao lâu?

Thường cần điều trị kháng sinh vài tuần để đảm bảo đã hết nhiễm trùng. Tuy nhiên, có thể mất nhiều thời gian để hồi phục hoàn toàn và có thể mất vài tháng trước khi bạn đủ khỏe để xuất viện. »»» Xem thêm các bài viết khác về bệnh lý mạch máu não tại: https://benhdotquy.netcategory/benh-ly-mach-mau-nao/

7. Các biến chứng của huyết khối xoang hang

Huyết khối xoang hang là một tình trạng rất nghiêm trọng. Ngay cả khi được điều trị kịp thời, vẫn có 1 trong 3 người mắc chứng bệnh này có thể tử vong. Một số người sống sót sẽ phát triển các vấn đề sức khỏe lâu dài do tổn thương não của họ, chẳng hạn như đau đầu dai dẳng và phù, hoặc mất thị lực ở một mức độ nào đó. Huyết khối xoang hang là một tình trạng rất nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, nó cũng tương đối hiếm. Nếu gần đây bạn bị chấn thương nặng ở đầu hoặc bị nhiễm trùng ở đầu, hãy để ý đến bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên. Nếu bạn có tình trạng tự miễn dịch hoặc có nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn, bạn cũng cần lưu ý các dấu hiệu của huyết khối xoang hang. Nhận biết các triệu chứng càng sớm, bạn càng có thể bắt đầu dùng kháng sinh qua đường tĩnh mạch sớm hơn và ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan.

Tuấn Khang, benhdotquy.net