Biến chứng co cứng cơ sau đột quỵ, làm sao cải thiện?

\n

1. Biến chứng co cứng cơ sau đột quỵ là gì?

\n

Đột quỵ não (tai biến mạch máu não) là hiện tượng não bộ bị tổn thương nghiêm trọng do quá trình đưa máu nuôi dưỡng não bị gián đoạn. Căn bệnh nguy hiểm này có thể để lại vô số di chứng nặng nền cho bệnh nhân, thậm chí đe doạ tính mạng của họ.

\n

Trong một số trường hợp, người bệnh có thể tự hồi phục những biến chứng sau đột quỵ. Song, đa số những bệnh nhân đột quỵ cần được điều trị phục hồi chức năng.

\n

Người ta thấy rằng, hầu hết những người sống sót sau đột quỵ đều có sức khỏe giảm sút và/hoặc bị các biến chứng như:

\n

– Co cứng cơ

\n

– Co rút

\n

– Bán trật khớp vai

\n

– Đau, phù nề chi

\n

– Giảm sức bền tim phổi và các vấn đề về nhận thức, giao tiếp,…

\n

Trong đó, co cứng cơ là một trong ba biến chứng ảnh hưởng nhiều nhất đến cuộc sống bệnh nhân. Một thống kê cho thấy, khoảng 2/3 bệnh nhân sống sót sau bị co cứng sau đột quỵ và 1/4 trong số đó phản ánh rằng co cứng sau đột quỵ gây cản trở cuộc sinh hoạt hàng ngày của họ.

\n

Người ta định nghĩa co cứng cơ là rối loạn kiểm soát vận động – cảm giác do sự tổn thương nơron vận động trên, biểu hiện bằng sự co không chủ ý ngắt quãng hoặc kéo dài của cơ.

\n

Khoảng 2/3 bệnh nhân sống sót sau bị co cứng sau đột quỵ.

\n

»»» Xem thêm: 13 yếu tố khiến bạn dễ đột quỵ, phòng ngừa từ bây giờ!

\n

2. Nguyên nhân gây ra biến chứng cơ cứng cơ sau đột quỵ 

\n

Nguyên nhân gây ra biến chứng đột quỵ co cứng cơ là do các tế bào thần kinh vận động bị tổn thương làm gián đoạn thông tin giữa não bộ và tủy sống.

\n

Theo đó, sự gián đoạn tín hiệu giữa não bộ và các cơ khiến cho các cơ trở nên co cứng và không tự chủ. Hiện tượng này khá tương tự với biểu hiện chuột rút.

\n

Việc kéo căng một cơ bị co cứng có thể dẫn đến sự phá vỡ các sợi cơ và giải phóng các chất kích thích các cơ quan thụ cảm cơ, dẫn đến cảm giác đau.

\n

Nguyên nhân gây ra biến chứng đột quỵ co cứng là do các tế bào thần kinh vận động bị tổn thương.

\n

Theo các nghiên cứu, tùy thuộc thể trạng người bệnh mà di chứng co cứng cơ có thể xuất hiện ngay từ vài ngày đầu hoặc vài tuần, vài tháng thậm chí vài năm sau khi bệnh nhân bị đột quỵ.

\n

Một khảo sát cho thấy, tình trạng co cứng cơ xuất hiện ở chi trên nhiều hơn, cụ thể:

\n

– Khuỷu tay (79%),

\n

– Cổ tay (66%),

\n

– Mắt cá chân (66%)

\n

– Vai (58%).

\n

3. Biểu hiện của biến chứng co cứng cơ là gì?

\n

Trên lâm sàng, những biểu hiện của biến chứng đột quỵ co cứng bao gồm:

\n

– Biểu hiện co cứng cơ ở chi trên: gập ngón cái vào lòng bàn tay, vai khép/xoay vào trong, gập khuỷu tay, gập cổ tay, nắm bàn tay, sấp bàn tay,…

\n

– Biểu hiện co cứng cơ ở chi dưới: duỗi gối, khép đùi, ngón cái dựng đứng, bàn chân ngựa gót xoay vào trong,…

\n

»»» Xem thêm: Những tác động phổ biến của tai biến mạch máu não là gì?

\n

4. Co cứng sau đột quỵ ảnh hưởng đến bệnh nhân như thế nào?

\n

Một số nghiên cứu cho thấy, di chứng co cứng cơ gây hạn chế hoạt động, ảnh hưởng nghiêm trọng lên đời sống hàng ngày của bệnh nhân. Chẳng hạn như:

\n

– Bệnh nhân gặp khó khăn trong việc vệ sinh cá nhân, mặc quần áo, di chuyển.

\n

– Cơn đau do co cứng khiến người bệnh khó ngủ.

\n

– Người bệnh có thể bị loét tì đè do khó khăn trong di chuyển.

\n

– Bệnh nhân cũng có thể bị trầm cảm do di chứng co cứng cơ gây tác động xấu đến khả năng hòa nhập xã hội.

\n

Các bác sĩ lưu ý, sự ảnh hưởng của chứng co cứng cơ đối với mỗi cá nhân khác nhau. Do đó, để điều trị thành công, đòi hỏi sự nỗ lực của cả bản thân bệnh nhân, gia đình, những người chăm sóc và các chuyên gia y tế.

\n

5. Co cứng sau đột quỵ được xử lý như thế nào?

\n

Nếu như tình trạng co cứng cơ sau đột quỵ gây ra những suy giảm chức năng, đồng thời gây cản trở trong quá trình sinh hoạt của bệnh nhân thì cần thiết phải điều trị.

\n

Theo đó mục tiêu điều trị tình trạng co cứng sau đột quỵ bao gồm:

\n

– Giảm gánh nặng chăm sóc

\n

– Giảm biến chứng

\n

– Cải thiện tư thế và sự độc lập sinh hoạt của bệnh nhân,…

\n

Dựa theo những nhu cầu của bệnh nhân, bước đầu tiên trong quá trình điều trị là bác sĩ sẽ trao đổi với bệnh nhân để xây dựng kế hoạch điều trị cụ thể.

\n

Hiện, người bệnh có thể điều trị chứng co cứng cơ theo một số phương pháp sau:

\n

5.1. Tập vật lý trị liệu

\n

Vật lý trị liệu là một trong những lựa chọn đầu được ưu tiên trong việc kiểm soát tình trạng co cứng sau đột quỵ.

\n

Theo đó, bệnh nhân đột quỵ có thể tập các bài tập kéo dãn cơ và theo tầm vận động khớp giúp giữ cho khớp cử động và phòng ngừa co rút cơ.

\n

Bên cạnh đó, người bệnh cũng có thể sử dụng dụng cụ chỉnh hình hay nẹp bột. Điều này sẽ giúp giữ cho các cơ ở tư thế duỗi, đồng thời có thể giúp cải thiện tầm vận động. Việc sử dụng dụng cụ chỉnh hình cũng giúp bệnh nhân ổn định khớp, di chuyển hiệu quả và an toàn hơn.

\n

Ngoài ra, một số phương pháp khác được sử dụng kết hợp với chăm sóc thông thường cũng cho thấy những hiệu quả tích cực trong việc kiểm soát tình trạng co cứng, chẳng hạn như:

\n

– Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể;

\n

– Kích thích từ trường xuyên sọ và tủy sống;

\n

– Điện châm cứu.

\n

Tập vật lý trị liệu là một trong những phương pháp được nhiều bệnh nhân ưu tiên lựa chọn để kiểm soát tình trạng co cứng sau đột quỵ.

\n

5.2. Bơm thuốc trong màng cứng

\n

Đối với những bệnh nhân có tình trạng co cứng cơ nặng, bác sĩ có thể chỉ định tiêm baclofen trong màng cứng để đưa thuốc đến dịch não tủy.

\n

5.3. Điều trị bằng thuốc

\n

Theo các chuyên gia, thuốc có thể giúp người bệnh điều trị các triệu chứng co cứng cơ ở mức độ trung bình.

\n

Theo đó, có hai cách dùng thuốc, bao gồm:

\n

– Dùng bằng đường uống.

\n

– Tiêm trực tiếp vào vị trí bị co cứng sau đột quỵ.

\n

»»» Xem thêm: Các phương pháp điều trị đột quỵ do xuất huyết và do thiếu máu cục bộ

\n

5.4. Các phương pháp phẫu thuật

\n

Trong những trường hợp nặng, hậu quả do co cứng gây ra dẫn đến suy giảm chức năng thì phẫu thuật phương pháp chủ yếu được áp dụng.

\n

Các bác sĩ cho hay, đây là phương án cuối cùng khi các phương pháp khác thất bại. Theo đó, có hai loại phẫu thuật là:

\n

– Phẫu thuật chỉnh hình;

\n

– Phẫu thuật thần kinh (cắt rễ, cắt dây thần kinh và cắt tủy,…)

\n

Anh Thi – Benhdotquy.net