Phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ như thế nào?

1. Rung nhĩ là bệnh gì?

Cùng với suy tim và tiểu đường, rung nhĩ là 1 trong 3 bệnh lý không lây nhiễm nguy hiểm hàng đầu thế giới. Các thống kê cho thấy, rung nhĩ là bệnh lý rối loạn nhịp tim thường gặp nhất.

Đặc biệt, người bệnh rung nhĩ có nguy cơ đột quỵ tăng 3-5 lần, nguy cơ suy tim tăng 3 lần và nguy cơ tử vong tăng 1,5-3 lần.

Rung nhĩ xảy ra khi tim có hiện tượng một nhịp tim đập bất thường, hay còn gọi là loạn nhịp. Khi rối loạn nhịp tim, các cơ trông như đang rung thay vì co lại như thông thường.

Người bệnh rung nhĩ có nguy cơ đột quỵ tăng 3-5 lần.

Người ta thấy rằng, có khoảng 30% trường hợp rung nhĩ được cho là vô căn, tức không có nguyên nhân.

Bên cạnh đó, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ rung nhĩ như:

– Tuổi cao;

– Nam giới;

– Uống rượu;

– Rối loạn chức năng tuyến giáp;

– Đái tháo đường;

– Tăng huyết áp;

– Bệnh lý van tim,…

»»» Xem thêm: Rung nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ gấp 5 lần

2. Triệu chứng của rung nhĩ như thế nào?

Một số bệnh nhân rung nhĩ không có triệu chứng hoặc biểu hiện chỉ thoáng qua(11%). Các triệu chứng thường gặp nhất của rung nhĩ:

– Tim đập nhanh;

– Nhịp tim không đều;

– Đau ngực; – Mệt mỏi;

– Cảm giác ốm yếu;

– Mê sảng;

– Chóng mặt;

– Khó thở;

– Giảm khả năng vận động.

Một số xét nghiệm ứng dụng trong chẩn đoán rung nhĩ hiện nay bao gồm:

– Siêu âm tim – Điện tâm đồ

Người bệnh cần được đánh giá rung nhĩ qua điện tâm đồ.

3. Bệnh nhân rung nhĩ có nguy cơ đột quỵ ra sao?

Sự co bóp không hiệu quả của tâm nhĩ sẽ làm giảm sự đổ đầy máu vào tâm thất gây ra tình trạng ứ đọng máu dẫn đến hình thành cục máu đông trong tim trái. Trong khi đó, nguyên nhân chính gây ra biến chứng đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ là do sự tắc các mạch máu nuôi não do cục máu đông.

Để đánh giá nguy cơ đột quỵ do cục máu đông ở các bệnh nhân rung nhĩ, các nhà nghiên cứu đã đưa ra các thang điểm bao gồm thang điểm CHADS2 và CHA2DS2-VASc.

Cụ thể, thang điểm sẽ bao gồm các thành phần yếu tố nguy cơ, từ đó giúp đánh giá và đưa ra phương áp tầm soát bệnh tật tốt hơn:

– Giới tính: nữ;

– Tuổi: ≥75;

– Tiền sử đột quỵ, cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) hoặc thuyên tắc mạch;

– Các bệnh lý nội khoa đi kèm như: tăng huyết áp, đái tháo đường, suy tim hoặc bệnh lý mạch máu khác.

Bệnh lý tăng huyết áp là một trong các nguy cơ gây đột quỵ.

»»» Xem thêm: Lợi ích của đặt stent mạch vành ở người lớn tuổi

4. Những phương pháp dự phòng đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ 

Mục tiêu của dự phòng đột quỵ chính là phòng ngừa các biến chứng do dung nhĩ gây ra bởi bệnh lý rung nhĩ dễ hình thành cục máu đông. Đặc biệt, huyết khối có thể di chuyển khắp cơ thể dẫn đến tắc mạch, nếu tắc mạch não sẽ gây ra bệnh lý đột quỵ.

4.1. Sử dụng thuốc chống đông

Người ta thấy rằng, các thuốc chống đông có cơ chế làm loãng máu nên có khả năng giảm khả năng tạo huyết khối ở bệnh nhân rung nhĩ. Song, thuốc chống đông lại làm tăng nguy cơ xuất huyết ở bệnh nhân.

Mỗi loại thuốc chống đông đều có những lợi ích và tác dụng phụ khác nhau. Theo đó, một số thuốc chống đông được khuyến cáo dự phòng đột quỵ gồm:

– Dabigatran, Rivaroxaban hoặc Apixaban

– Thuốc chống đông kháng vitamin K (VKA)

– VKA được khuyến cáo sử dụng trên các bệnh nhân sử dụng van tim nhân tạo.

4.2. Thay đổi lối sống

Để chủ động chăm sóc và tăng cường sức khỏe, bệnh nhân rung nhĩ nên xây dựng một lối sống lành mạnh, chẳng hạn như:

– Tạo thói quen tập thể dục thường xuyên: việc thể dục hằng ngày, tăng cường vận động sẽ mang lại hiệu quả đáng kể, nhất là với những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ từ các bệnh lý tim mạch khác kèm theo.

– Từ bỏ thuốc lá, rượu bia và các chất kích thích khác gây hại đến sức khoẻ tim mạch.

– Xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh: Người bệnh nên cắt giảm lượng muối trong bữa ăn; ăn nhiều trái cây tươi, rau xanh và các hạt ngũ cốc; hạn chế hấp thu các thực phẩm nhiều chất béo bão hòa.

– Kiểm soát tốt đường huyết, huyết áp và mức cholesterol trong máu.

– Theo dõi, khám định kỳ để có thể tầm soát sớm cũng như điều trị kịp thời.

»»» Xem thêm: Chỉ 3 phút ngắn ngủi nhưng lợi ích ngừa đột quỵ không ngờ tới

Anh Thi – Benhdotquy.net