Lợi ích của đặt stent mạch vành ở người lớn tuổi

1. Đặt stent mạch vành là gì?

Đặt stent giúp điều trị bệnh mạch vành, giảm đau thắt ngực và ngăn ngừa cơn nhồi máu cơ tim xảy ra.

Đặt stent mạch vành thường được thực hiện trong quá trình nong mạch vành. Cả hai quy trình đều được thực hiện để điều trị CAD, dạng bệnh tim phổ biến nhất. CAD là tình trạng thu hẹp các mạch máu chính vận chuyển máu đến cơ tim. Khi CAD làm gián đoạn lưu lượng máu, các phương pháp điều trị thường cần thiết để khôi phục nó, bao gồm thay đổi lối sống, thuốc men và phẫu thuật. Đặt stent mạch vành trong thủ thuật nong mạch vành là một phương pháp điều trị phổ biến để mở các động mạch hẹp. Stent mạch vành là một ống cơ học được đưa vào động mạch bị tắc để mở và khôi phục lưu lượng máu thích hợp đến tim. »»» Xem thêm: Tầm soát đột quỵ: Những xét nghiệm thường được thực hiện

2. Người lớn tuổi có nên đặt stent khi bị bệnh mạch vành?

Bệnh mạch vành vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhân lớn tuổi, những người này có nguy cơ tăng các biến cố mạch vành, tử vong, sốc tim, thiếu máu cục bộ tái phát và tái nhập viện. Có một nhận thức chung rằng người cao tuổi có kết quả xấu hơn và tỷ lệ biến chứng bao gồm chảy máu cao hơn, so với nhóm trẻ hơn, vì vậy người cao tuổi thường ít phải trải qua tái thông mạch hơn.

Đặt stent không nhất thiết giới hạn ở độ tuổi nào

Trong lịch sử, một số bệnh nhân được chọn đã được chứng minh là nhận được lợi ích từ việc tái thông mạch vành từ phẫu thuật bắc cầu mạch vành (CABG) hoặc can thiệp động mạch vành qua da (PCI còn gọi là nong mạch vành hoặc đặt stent), mặc dù điều này thường không được tận dụng. Tuy nhiên, có lẽ là kết quả của việc cải tiến stent và các công nghệ khác, đặt stent ngày nay đang ngày càng được sử dụng rộng rãi hơn, hiện có khoảng 12 % đặt stent được thực hiện ở bệnh nhân ≥ 80 tuổi. Nhiều nghiên cứu đương đại chứng minh tỷ lệ tái tưới máu thành công bằng đặt stent tương tự hoặc chỉ thấp hơn một chút so với nhóm tuổi trẻ hơn trong việc thiết lập đặt stent cho nhồi máu cơ tim cấp (dòng chảy TIMI 3 = 97,3% ở> 80 tuổi v 98,3% ở người <80 tuổi = 0,24). Hơn nữa, các phân tích tổng hợp xác nhận rằng đặt stent có thể mang lại kết quả lâm sàng tốt cho người điều trị tháng 10, với tỷ lệ tử vong trong 30 ngày là 5,4% và tỷ lệ sống sót sau 1 năm là 87%.

3. Stent mạch vành hoạt động như thế nào?

Đặt stent mạch vành là một phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu cho bệnh nhân CAD. Trước khi tiến hành nong và đặt stent động mạch vành, các bác sĩ phải xác định được vị trí tắc nghẽn. Họ làm điều đó bằng cách thực hiện thông tim. Thủ tục bao gồm việc đưa một ống thông qua một động mạch ở cổ tay hoặc chân để đến động mạch vành và tiêm thuốc nhuộm. Sau đó, các bác sĩ sẽ chụp Xquang và xác định vị trí tắc nghẽn. Phương pháp nong mạch vành và đặt stent được thực hiện trên những bệnh nhân bị tắc nghẽn nặng ở một hoặc nhiều động mạch. Trong thủ thuật này, một stent được gắn trên một quả bóng và đưa vào động mạch vành. Khi đến chỗ tắc nghẽn, quả bóng sẽ được bơm căng và chèn stent mở rộng để mở động mạch bị tắc. Bóng được lấy ra và đặt stent lại, do đó khôi phục lưu lượng máu thích hợp. Stent cũng có hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa tái tắc nghẽn trong động mạch so với nong mạch vành bằng bóng đơn thuần.

Stent là một lưới kim loại nhỏ để mở rộng lòng mạch và phục hồi lưu lượng máu

»»» Xem thêm: 5 thực phẩm làm thông mạch máu tốt nhất giúp ngừa đột quỵ

4. Lợi ích của việc đặt Stent mạch vành cho người lớn tuổi là gì?

Mọi cuộc phẫu thuật đều đi kèm với rủi ro, và những rủi ro đó tăng lên ở những bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh CAD và các bệnh lý nghiêm trọng khác bao gồm tiểu đường, huyết áp cao hoặc đột quỵ. Do đó, các thủ thuật xâm lấn tối thiểu như nong mạch vành và đặt stent có lợi hơn so với phẫu thuật tim hở cho bệnh nhân lớn tuổi. Đặt stent ngày càng cũng được sử dụng nhiều hơn ở những người lớn tuổi. Stent rửa giải thuốc và tiếp cận xuyên tâm dường như mang lại những lợi ích mạnh mẽ ở người cao tuổi. Những tiến bộ trong công nghệ đặt stent đang được đánh giá tích cực, điều này cuối cùng có thể làm giảm nhu cầu dùng thuốc kháng tiểu cầu kép kéo dài ở người cao tuổi.

5. Ưu điểm của đặt stent mạch vành nói chung là gì?

Là một phương pháp thay thế ít xâm lấn cho phẫu thuật tim hở, đặt stent mạch vành có nghĩa là thời gian nằm viện ngắn hơn và bệnh nhân hồi phục nhanh hơn. Ngoài ra, kể từ khi stent mạch vành được phê duyệt lần đầu tiên vào đầu những năm 1990, chúng đã làm giảm đáng kể các trường hợp tái tắc nghẽn ở bệnh nhân CAD. »»» Xem thêm: Có thể phòng ngừa đột quỵ để tránh xảy ra trong tương lai không?

Diệu Nhi, benhdotquy.net