Chẩn đoán và điều trị bệnh nhân đột quỵ phụ thuộc vào yếu tố nào?

TS.BS Trần Chí Cường – Chủ tịch Hội can thiệp thần kinh TP.HCM trả lời: Chào bạn, Tất cả bệnh viện đều sẵn sàng tiếp nhận điều trị bệnh nhân đột quỵ. Mức độ điều trị đột quỵ sẽ được phân ra thành nhiều mức. Cách đây 5 hay 6 năm, Bộ Y tế đưa ra một số mức độ của cơ sở y tế có thể điều trị đột quỵ gồm: tổ đột quỵ, đơn vị đột quỵ, trung tâm đột quỵ. Đơn vị cao nhất là bệnh viện đột quỵ. Trung tâm Y tế xã phường, quận huyện chỉ dừng lại ở tổ đột quỵ hay đơn vị đột quỵ Chẩn đoán đột quỵ đòi hỏi nhiều trang thiết bị máy móc. Yếu tố quyết định hơn nữa là về nhân sự con người góp phần đạt được sự thành công cao nhất. Đối với bệnh viện tuyến tỉnh ở Việt Nam, chúng ta đang thiếu rất nhiều bệnh viện triển khai cấp cứu đột quỵ. 63 tỉnh thành còn nhiều nơi chưa triển khai cao việc điều trị đột quỵ. Tuy nhiên, đây là liệu trình mà Bộ Y tế và các bệnh viện đang triển khai gấp rút để chuẩn bị nguồn nhân lực cũng như trang máy móc để điều trị một cách tốt nhất có thể. Đa số các tỉnh thành đã có đơn vị đột quỵ nhưng chỉ dừng lại tiêm thuốc tiêu sợi huyết. Phần lớn chưa đủ nguồn nhân lực để lấy cục máu đông.

Phòng DSA tại S.I.S Cần Thơ được đầu tư đồng bộ, đảm bảo chất lượng điều trị và tính an toàn cho người bệnh

Việc xây dựng phòng DSA sẽ gặp nhiều áp lực và bỏ ra số tiền tối thiểu là 30 tỷ đồng. Riêng máy móc được trang bị tại phòng đơn vị của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, máy DSA lên đến 60 tỷ. Nếu nhân cho 63 tỉnh thành, con số sẽ rất lớn để nhà nước đầu tư cho các tỉnh thành. Bên cạnh đó, chúng ta cần có máy CT, MRI. Để có được đơn vị đột quỵ khá vững chắc, chúng ta phải tốn 150 tỷ đồng cho mỗi bệnh viện có được trang thiết bị chữa trị đột quỵ. Tuy nhiên, đó là vấn đề về cơ sở vật chất và yếu tố quyết định là con người, nguồn nhân lực để chúng ta vừa can thiệp mạch, có nội thần kinh, ngoại thần kinh phẫu thuật. Trong một số trường hợp, chúng ta không chỉ điều trị đơn thuần bằng thuốc tiêu sợi huyết, lấy huyết khối, mà cần bác sĩ ngoại thần kinh mở sợi dây ép, lấy máu tụ, hút máu bầm. Nói chung, có rất nhiều phương pháp phối hợp với nhau. Nếu chúng ta tích cực bằng mọi cách để các tỉnh đều có ý thức về đào tạo nhân sự cùng với thiết bị máy móc, thì 10 năm nữa mới có thể phát triển mạng lưới cấp cứu đột quỵ ở 63 tỉnh thành. Nếu mạng lưới cấp cứu đột quỵ đầy đủ hết trang thiết bị máy móc, chúng ta không chỉ dừng lại ở việc tiêm thuốc tiêu sợi huyết. Vì trong trường hợp bị tắc nghẽn mạch máu lớn, vai trò thuốc tan máu đông chưa đạt 30%. Như vậy, tỷ lệ tử vong do đột quỵ phần lớn là sự cố của mạch máu lớn. Những điều này có thể khiến nhiều người có cảm giác rất sợ. Nhưng vấn đề thực trạng là vậy, không chỉ riêng ở Việt Nam mà còn xảy ra ở Mỹ, Châu Âu. Đó là thiếu nguồn nhân lực và kỹ thuật cao, tức là bác sĩ can thiệp nội mạch lấy huyết khối cho bệnh nhân. Nếu đào tạo tích cực hơn, chúng ta có thể phát triển mạng lưới rộng khắp Việt Nam. Thân mến!