Chỉ số đường huyết và mức huyết áp bao nhiêu sẽ dẫn đến đột quỵ?

Những người có bệnh lý tiểu đường, huyết áp nên theo dõi sức khỏe thường xuyên

TS.BS Trần Chí Cường – Chủ tịch Hội Can thiệp Thần kinh TP.HCM trả lời: Chào bạn, Đầu tiên, về vấn đề huyết áp. Chúng ta có thể đo huyết áp tại nhà, nếu mức huyết áp tâm thu nằm từ 110 đến 120 mmHg là bình thường, huyết tâm trương khoảng 150 mmHg tức là huyết áp bình thường. Người có huyết áp tâm thu lớn hơn 140 mmHg và huyết áp tâm trương hơn 180 mmHg gọi là tăng huyết áp. Chúng ta phải điều trị huyết áp từ mức huyết áp này. Những ai huyết áp càng cao hơn mức này sẽ phải lo lắng nhiều hơn. Mức báo động đỏ cho người bị tăng huyết áp dẫn đến đột quỵ là huyết áp từ 180 mmHg trở lên. Huyết áp tâm trương trên 150 mmHg là vấn đề rất nguy hiểm cần điều trị sớm. Đối với người lớn tuổi, chúng ta có nhiều bệnh nền hay mảng xơ vữa mạch máu, nếu hạ huyết áp quá mức đôi lúc người bệnh sẽ cảm thấy khó chịu. Chúng ta có thể duy trì dưới 140 mm Hg, đó là mức lý tưởng. Nếu huyết áp từ 150 hoặc 160 trở lên, chúng ta phải điều trị tích cục hơn. Hiện nay, có rất nhiều thuốc huyết áp. Nếu uống một loại thuốc không hiệu quả, chúng ta có thể kết hợp với hai hoặc ba loại thuốc để đạt được mục tiêu. Một số người bị huyết áp 170 nhưng chủ quan không uống thuốc là rất nguy hiểm. Khi tăng huyết áp từ 180 lên 200, các mạch máu nhỏ li ti trên não sẽ vỡ ra và bệnh nhân có thể bị xuất huyết não. Do đó, chúng ta không nên chủ quan và cần đưa huyết áp về gần 120 càng tốt. Nếu du di có thể cho phép thì từ 130 đến 140. Việc này cần được đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa định kỳ. Về đường huyết thì bình thường sẽ từ 100 cho đến 120 mg/dL. Người có đường huyết từ 130 trở lên xảy ra tình trạng rối loạn dung nạp glucose và từ 140 mg trở lên là bị tiểu đường. Nếu đường huyết thử lúc đói và thử trong ba lần liên tiếp từ 140 mg, sẽ bắt đầu điều trị bệnh tiểu đường. Những người bị tiểu đường có mức đường huyết càng cao trên 200 sẽ bị rất nhiều yếu tố nguy cơ. Yếu tố nặng nhất có thể dẫn đến hôn mê, gia tăng đường huyết. Nếu hôn mê nặng, tình trạng này có thể dẫn đến chuyển hóa và xáo trộn toàn bộ cơ thể dẫn đến tử vong. Quy tắc điều trị bệnh tiểu đường là làm sao đưa được mức đường huyết của người bệnh về gần 120 càng tốt. Điều chấp nhận được là dưới 140. Tiêu chuẩn thứ hai là chỉ số HBA1C đối với người bình thường là khoảng 6.0. Nếu điều trị đường huyết của một người bị tiểu đường tại thời điểm là 120 nhưng HBA1C còn 8.0 là chưa đạt. Cần duy trì trong một tháng để HBA1C được bền vững. Thông thường, chuyển biến đường huyết định kỳ phải giữ trong khoảng ba tháng thì mới có sự cải thiện. Để chẩn đoán bệnh nhân tiểu đường, không chỉ thử bằng tay, mà mỗi ba tháng, chúng ta phải xét nghiệm chỉ số HBA1C một lần để xem đường huyết có ổn định trong ba tháng hay không. Điều trị tiểu đường chấp nhận được là mức đường huyết dưới 140 mg và chỉ số HBA1C là 6.5. Tuy nhiên, người tiểu đường cần biết mình có biến chứng khác đó là điều trị quá mức, uống thuốc quá liều dẫn đến hạ đường huyết, hôn mê và tử vong nếu như người tiểu đường uống thuốc quá nhiều hay phối hợp quá nhiều thuốc, không kiểm tra đường huyết thường xuyên. Nếu như đường huyết giảm xuống 60 hoặc 50 mg thì bệnh nhân có thể bị hôn mê do hạ đường huyết. Do vậy, nhưng người đang điều trị tiểu đường tập giữ được đường huyết ổn định, học cách tự thử đường tại nhà và còn rất nhiều liệu trình phối hợp dùng thuốc và không dùng thuốc để giữ mức đường huyết ổn, chúng ta cần học hỏi cách đó để giữ đường huyết ở mức tốt nhất. Thân mến!