Quy trình cấp cứu đột quỵ tại Bệnh viện Trung ương Huế

QUY TRÌNH CẤP CỨU BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ: Tất cả bệnh nhân đột quỵ “vào trực tiếp” tại Tiền sãnh khoa (reception)Quy trình cấp cứu Đột quỵ (theo Code Stroke) có 3 kịch bản như sau: Bệnh nhân đột quỵ rất nặng: GCS <8, rối loạn nhịp thở…: chuyển bênh nhân vào phòng Hồi sức thần kinh (thở máy, điều trị nội khoa). Bệnh nhân đột quỵ vào viện trong giờ vàng (trước 6 giờ): – Tại tiền sãnh khoa (reception):

• Phần hành chính, XN căn bản, lấy đường truyền tĩnh mạch .. điều dưỡng thực hiện < 15 phút.
• Bs khám, ra quyết định chẩn đoán đột quỵ cấp, báo khoa CĐHA chụp Ctscan (không thuốc) < 15 phút.

– Vận chuyển bn đến phòng Ctscan: ưu tiên xe chuyển (CT/MRI BVQT) hoặc xe đẩy (máy CT scan /ODA): < 10 phút. – Tại phòng Ctscan:

• Chụp Ctscan não (không thuốc): 5 phút.
• Đọc kết quả: nếu Nhồi máu não cấp: Tư vấn người nhà, thực hiện liệu pháp Tiêu sợi huyêt (rTPA) ngay tại phòng Ctscan nếu có chỉ định < 10 phút.

– Chuyển về lại khoa (reception): Tiếp tục theo dõi đáp ứng: 15-20 phút: + Triệu chứng cải thiện: chuyển vào phòng đột quỵ cấp điều trị nội khoa

• Triệu chứng không cải thiện và nặng dần và nghi ngờ tắc mạch máu lớn thì chuyển làm can thiệp nội mạch cấp, lấy huyết khối bằng dụng cụ, chuyển phòng Đột quỵ cấp tiếp tục điều trị tích cực, tập PHCN và dự phòng đột quỵ.

Nếu kết quả Ctscan: Xuất huyết não – Do tăng huyết áp: Chuyển về phòng Đột quỵ cấp, kiểm soát tốt HA – Nghi do dị dạng mạch não: chuyển phòng DSA can thiệp cấp cứu hoặc cấp cứu trì hoãn tùy vào tình trạng bệnh và ý kiến người nhà. Bệnh nhân đột quỵ vào viện sau giờ vàng ( sau 6 giờ): Chuyển phòng đột quỵ cấp: điều trị nội khoa tích cực, tập PHCN, tìm kiếm nguyên nhân dự phòng đột quỵ tái phát.Xem thêm: Bạn biết gì về Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Trung ương Huế