Nam bệnh nhân ngừng tim do bệnh lý cơ tim giãn nở được cứu sống một cách ngoạn mục

Theo thông tin từ bệnh viện, bệnh nhân là ông H.L.V. (59 tuổi, ngụ tỉnh Bến Tre) bất ngờ khó thở và ngừng tim tại phòng trọ. Ngay sau đó, bệnh nhân L. nhanh chóng được đưa cấp cứu tại một bệnh viện đa khoa gần nhà, được hồi sinh tim phổi, sốc điện chuyển nhịp liên tục 20 phút do rối loạn nhịp thất, bệnh nhân L. phục hồi được tuần hoàn tự nhiên.

Tuy nhiên, bệnh nhân L. có bệnh lý tim mạch nền cơ tim giãn, suy chức năng co bóp cả hai tâm thất năng và tình trạng tụt huyết áp sâu nên phải sử dụng vận mạch liều cao, anh bị phù phổi cấp tiên lượng nguy cơ tử vong gần 90%.

Hội chẩn liên viện, bệnh nhân L. được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định tiếp tục điều trị. Tại đây, ekip ECMO của Đơn vị Hồi sức tim mạch đã được kích hoạt, bệnh nhân L. được can thiệp ECMO lại ghép động tĩnh mạch trong vòng 30 phút, hạ thân nhiệt trung tâm và hỗ trợ lọc máu liên tục.

Theo ThS.BS Nguyễn Thanh Thảo – Trưởng nhóm ECMO, Đơn vị Hồi sức tim mạch, ê kíp vừa phải sử dụng thuốc vận mạch kèm các thuốc tăng co bóp cơ tim và các thuốc chống rối loạn nhịp. Chức năng co bóp thất trái và cả thất phải suy giảm rất nặng (phân suất tống máu thất trái chỉ 15%) làm diễn tiến suy đa tạng sau ngừng tim kéo dài của bệnh nhân L. bắt đầu nặng nề hơn ngay cả khi được hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể.

Ông L. dần ổn định, phục hồi tri giác hoàn toàn sau 10 ngày được điều trị tích cực.

Sau một tuần kiên trì hồi sức bằng nhiều kỹ thuật chuyên sâu, sức khỏe của bệnh nhân L. dần ổn định, phục hồi tri giác hoàn toàn, các biện pháp hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn nhân tạo được dừng hẳn sau 10 ngày và được cho xuất viện.

Đây là trường hợp thứ ba liên tiếp trong 1 tháng qua bị đột tử do ngừng tim ngoại viện và cũng là trường hợp nặng nhất được cứu sống thành công tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định.

Theo chuyên gia, cơ tim giãn nở là bệnh lý cơ tim nguyên phát với kích thước các buồng tim giãn lớn và chức năng co bóp cơ tim suy yếu. Bên cạnh diễn tiến suy tim thì đột tử do rối loạn nhịp thất là nguyên nhân tử vong thường gặp ở người mắc bệnh cơ tim giãn nở

Tần suất đột tử do rối loạn nhịp thất chiếm 2 – 3% mỗi năm kể từ khi được chẩn đoán, ngay cả khi người bệnh được điều trị nội khoa ổn định. Tuy nhiên, khi đột tử xảy ra nguy cơ tử vong rất cao, hồi sinh tim phổi khó có hiệu quả do chức năng co bóp cơ tim nội tại kém.

Vì thế người bệnh suy tim do các bệnh cơ tim nên đến các trung tâm tim mạch hoặc cơ sở y tế uy tín thăm khám chuyên sâu và theo dõi định kỳ để được chẩn đoán xác định nguyên nhân bệnh cơ tim, phân tầng nguy cơ đột tử và đưa ra các chiến lược can thiệp để dự phòng đột tử hiệu quả.

Khi người bệnh có tiền sử bản thân mắc các bệnh tim mạch hay tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch di truyền đột ngột xuất hiện các triệu chứng đau tức ngực, chóng mặt, ngất, khó thở, yếu tay chân… nên đến ngay các cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và xử trí ban đầu kịp thời.