Dị dạng động tĩnh mạch não và nguy cơ đột quỵ

Dị dạng động tĩnh mạch não (AVM) có thể làm tăng nguy cơ mắc một loại đột quỵ được gọi là đột quỵ xuất huyết. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn tìm hiểu về các nguyên nhân có thể xảy ra và các lựa chọn điều trị.

18-03-2022 17:42
Theo dõi trên |

Đột quỵ xuất huyết, một loại đột quỵ có thể xảy ra khi một mạch máu suy yếu bị vỡ và gây chảy máu trong não, chiếm 15% tổng số các trường hợp đột quỵ. Một tình trạng có thể gây ra loại đột quỵ này là dị dạng động tĩnh mạch não (AVM).

AVM là một đám rối của các động mạch và tĩnh mạch bị biến dạng và AVM có thể gây ra các vấn đề cho các cơ quan vì nó ngăn máu lưu thông đúng cách. Mặc dù AVM có thể phát triển ở bất cứ đâu trong cơ thể, những AVM hình thành trong não và tủy sống (AVM thần kinh) có thể có nhiều vấn đề hơn.


Dị dạng động tĩnh mạch não (AVM) là bất thường bẩm sinh mạch máu trong não

1. Dấu hiệu dị dạng động tĩnh mạch não

Thách thức với AVM là thường không có triệu chứng – chỉ 12% những người có AVM cho thấy các dấu hiệu của tình trạng này. Động kinh và nhức đầu là hai dấu hiệu cảnh báo chính, nhưng AVM cũng có thể dẫn đến các triệu chứng thần kinh, từ yếu và tê liệt đến chóng mặt và nghe thấy tiếng ồn hoặc tiếng vo ve.

Đối với hầu hết những người bị AVM, các triệu chứng không phát sinh cho đến khi AVM bị vỡ và gây tổn thương nghiêm trọng cho não hoặc tủy sống. Xuất huyết do AVM, đặc biệt nếu nó xảy ra trong não, có thể tàn phá, dẫn đến bất cứ điều gì từ đau đầu cực kỳ nghiêm trọng đến đột quỵ hoặc thậm chí tử vong.

Khoảng 2% tất cả các trường hợp đột quỵ xuất huyết là do AVM. (Đột quỵ xuất huyết cũng có thể do chứng phình động mạch – sự giãn bất thường của động mạch gây ra bởi sự suy yếu của thành động mạch và cuối cùng bị vỡ)

2. Nguyên nhân và chẩn đoán dị dạng động tĩnh mạch não

Mặc dù AVM không phải là triệu chứng đối với hầu hết mọi người, nhưng chúng có thể được chẩn đoán. Các xét nghiệm có thể được sử dụng để phát hiện AVM thần kinh bao gồm:

  • Chụp cộng hưởng từ (MRI)
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)
  • Chụp mạch
  • Điện não đồ (EEG)
  • Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA)
  • Các tùy chọn khi bạn có AVM

Người ta không biết nguyên nhân gây ra AVM, nhưng chúng thường được cho là phát triển trong thời kỳ mang thai hoặc khi sinh, và chúng dường như không di truyền.

Xem thêm: Dị dạng thông động tĩnh mạch não điều trị thế nào, tỷ lệ thành công cao không?

3. Điều trị dị dạng động tĩnh mạch não

Mặc dù người ta cũng không biết liệu bạn có thể ngăn ngừa AVM hay không, nhưng có nhiều cách để điều trị tình trạng này. Việc lựa chọn phương pháp điều trị chủ yếu phụ thuộc vào kích thước và vị trí của AVM. Các tùy chọn bao gồm:

Thuốc: Các triệu chứng cơ bản liên quan đến AVM, như đau đầu, đau lưng và co giật, có thể được điều trị bằng thuốc.

Phẫu thuật và xạ phẫu: Phẫu thuật mở não loại bỏ AVM thông qua một lỗ khoan vào hộp sọ; phương pháp điều trị này hoạt động tốt nhất khi AVM nhỏ và nằm ở phần ngoại vi của não. Xạ phẫu ít xâm lấn hoạt động tốt nhất đối với các AVM sâu, khó tiếp cận; thủ tục liên quan đến việc hướng bức xạ vào khu vực bị ảnh hưởng.

Thuyên tắc mạch: Còn được gọi là điều trị nội mạch, tùy chọn này không phá hủy AVM vĩnh viễn. Thuyên tắc làm ngừng lưu lượng máu trong các mạch bất thường, giảm nguy cơ chảy máu bằng cách tiêm một loại keo lỏng đặc biệt sẽ được đặt hoặc giải phóng để ngăn dòng máu đến AVM. Kỹ thuật này là một phương pháp điều trị an toàn cho các AVM hình thành sâu.

Trước khi tiếp tục điều trị, hãy cân nhắc các lựa chọn cẩn thận với bác sĩ của bạn vì bất kỳ phẫu thuật nào được thực hiện trên hệ thần kinh trung ương đều phức tạp – phẫu thuật AVM đi kèm với ước tính 8% nguy cơ biến chứng lớn hoặc tử vong.

Đó là lý do tại sao một số người có thể quyết định để nguyên AVM và sống với nguy cơ nó bị vỡ hoặc gây ra những tổn hại khác. Hãy đảm bảo thảo luận về tất cả các chiến lược hiện có với bác sĩ của bạn.

Diệu Nhi, benhdotquy.net

Danh sách các bệnh viện sẵn sàng cấp cứu đột quỵ trên toàn quốc

Danh sách các bệnh viện sẵn sàng cấp cứu đột quỵ trên toàn quốc

Hội Đột Quỵ Việt Nam tiếp tục cập nhật danh sách bệnh viện sẵn sàng cấp cứu đột quỵ tại Việt Nam năm 2024. Các bệnh viện trong danh sách mang tính chất tham khảo, bệnh nhân và người nhà cần liên hệ với bệnh viện thông qua số hotline trước khi đến. Tình hình điều trị tại các đơn vị đột quỵ được cập nhật định kỳ.

Chăm sóc đột quỵ

Dấu hiệu đột quỵ

Tầm soát đột quỵ