Căng thẳng dẫn đến các cơn đau tim và đột quỵ, ngay cả khi huyết áp bình thường

Theo một nghiên cứu mới, hormone căng thẳng cortisol có thể dẫn đến cơn đau tim và đột quỵ ngay cả khi mọi người không có các yếu tố nguy cơ khác đối với các biến cố tim mạch này, chẳng hạn như huyết áp cao, hút thuốc lá hoặc lối sống ít vận động.

Nghiên cứu tập trung vào 412 người trưởng thành không bị tăng huyết áp hoặc bệnh tim mạch được xét nghiệm nước tiểu để tìm mức độ của 4 loại hormone căng thẳng: norepinephrine, epinephrine, dopamine và cortisol. Với mỗi lần tăng gấp đôi nồng độ hormone trong các xét nghiệm nước tiểu đó, nguy cơ phát triển bệnh tăng huyết áp tăng từ 21 đến 31% trong thời gian theo dõi trung bình là 6,5 năm.

Trong thời gian theo dõi dài hơn – trung bình là 11,2 năm – 5,8% số người trong nghiên cứu đã trải qua các biến cố bệnh tim mạch như đau tim và đột quỵ. Nguy cơ của những biến cố này tăng 90% với mỗi lần tăng gấp đôi mức cortisol trong các xét nghiệm nước tiểu – bất kể mọi người có hay không có các yếu tố nguy cơ khác, như tăng huyết áp, hút thuốc, béo phì, tiểu đường hoặc không hoạt động thể chất.

Trái tim của bạn có thể ngừng đập do căng thẳng ở mức độ cao.

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng với hai loại hormone đặc biệt là cortisol và dopamine, mối liên hệ giữa nồng độ hormone căng thẳng và tăng huyết áp ở người trẻ tuổi mạnh hơn so với người từ 60 tuổi trở lên.

Điều này phù hợp với các nghiên cứu trước đó, bao gồm một nghiên cứu được công bố trên Clinical and Experimental Hypertension và một nghiên cứu khác được công bố trên Hypertension, liên kết nồng độ dopamine với sự phát triển của bệnh tăng huyết áp. Và nó cũng được xây dựng dựa trên bằng chứng từ các nghiên cứu trước đó liên kết nồng độ cortisol tăng cao với huyết áp cao, bao gồm một nghiên cứu trên Tạp chí Nội tiết và Chuyển hóa Lâm sàng và một nghiên cứu khác trên Tạp chí Nội tiết Châu Âu.

Các nghiên cứu trước đây cũng đã liên kết căng thẳng tâm lý với nguy cơ tăng huyết áp và các biến cố bệnh tim mạch.

Ví dụ, một nghiên cứu, được công bố vào tháng 12/2017 trên tạp chí Nature Reviews Cardiology, cho thấy những người trưởng thành có mức độ căng thẳng cao trong công việc hoặc cuộc sống cá nhân của họ có nguy cơ đột quỵ và bệnh mạch vành cao hơn 1,6 lần, một tình trạng có khả năng gây tử vong.

Một nghiên cứu khác, được công bố vào tháng 4/2019 trên tạp chí The BMJ, đã theo dõi hơn 136.637 người được chẩn đoán mắc một loạt các rối loạn căng thẳng trong 27 năm, cùng với gần 1,4 triệu người không mắc các tình trạng này. Mỗi năm trong quá trình nghiên cứu, cứ 1.000 người bị rối loạn căng thẳng thì có 10,5 người được chẩn đoán mắc chứng cao huyết áp hoặc các biến cố như đau tim và đột quỵ. Con số này so với 6,9 trường hợp cho mỗi 1.000 người không bị rối loạn căng thẳng.

Nhưng nhiều nghiên cứu trước đó tập trung vào căng thẳng tâm lý và nguy cơ bệnh tim mạch thiếu các thước đo khách quan về mức độ căng thẳng.

Một ưu điểm của nghiên cứu hiện tại là xét nghiệm nước tiểu để tìm nồng độ hormone căng thẳng cung cấp một cách khách quan để đánh giá mức độ căng thẳng gây ra cho con người.

Tuy nhiên, một hạn chế của nghiên cứu là các nhà nghiên cứu chỉ đo lượng hormone căng thẳng tiết niệu tại một thời điểm duy nhất và có thể các mức độ này đã thay đổi trong nhiều năm theo những cách có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển tăng huyết áp hoặc trải qua các biến cố tim mạch.

Nghiên cứu cũng không rõ liệu việc kiểm tra nồng độ hormone căng thẳng tiết niệu có hợp lý hay không như một cách để sàng lọc những người có thể cần theo dõi chặt chẽ hơn để ngăn ngừa tăng huyết áp hoặc các biến cố tim mạch.

Hiện tại, những hormone này chỉ được đo khi nghi ngờ tăng huyết áp có nguyên nhân cơ bản hoặc các bệnh liên quan khác. Tuy nhiên, nếu việc sàng lọc bổ sung có thể giúp ngăn ngừa tăng huyết áp và các biến cố tim mạch, bác sĩ có thể cần đo mức độ hormone này thường xuyên hơn.

Các xét nghiệm hormone căng thẳng trong nước tiểu cũng có thể là một cách để đo lường sự tiến triển khi bệnh nhân cố gắng thực hiện các bước để giảm căng thẳng trong cuộc sống như một công cụ để ngăn ngừa hoặc kiểm soát tăng huyết áp. Và những bài kiểm tra này cũng có thể là một cách để bác sĩ cho bệnh nhân thấy tác động của căng thẳng đối với cơ thể của họ và khuyến khích họ thay đổi.

Tại thời điểm này, các phương pháp tốt nhất để quản lý căng thẳng là những phương pháp đã được chứng minh là có hiệu quả.

Những gì mọi người có thể làm: thay đổi điều kiện làm việc, đăng ký tham gia một chương trình quản lý căng thẳng, tập thể dục, ăn uống điều độ và củng cố mạng lưới xã hội của họ.

Thiên An