Các thiết bị điện tâm đồ cầm tay có thể được triển khai hiệu quả trong việc tầm soát rung nhĩ

Thiết bị đo điện tâm đồ cầm tay cung cấp một đánh giá rõ ràng của việc ghi chép, đặc biệt đối với bất kỳ sự gián đoạn nào của nhịp tim.

Mặc dù không hiệu quả trong việc phát hiện A-fib ở tất cả bệnh nhân, nhưng các thiết bị nhỏ gọn, bán sẵn trên thị trường rất khả thi để sàng lọc phần lớn bệnh nhân khi đến khám tại phòng khám bác sĩ chăm sóc chính, nhóm nghiên cứu đã báo cáo trong một bài báo đăng trên tạp chí Circulation.

Tác giả chính Steven Lubitz cho biết: “Xem xét rằng tuổi cao có liên quan đến nguy cơ tăng đáng kể cả A-fib và đột quỵ, tầm soát tại điểm chăm sóc có thể là một cách sử dụng hiệu quả của điện tâm đồ cầm tay một đạo trình cho người lớn 85 tuổi trở lên. Công nghệ này chỉ yêu cầu bệnh nhân đặt ngón tay lên thiết bị để ghi lại điện tâm đồ và có thể dễ dàng nhúng vào thực hành lâm sàng thông thường của các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu.”

Rung tâm nhĩ là nhịp tim không đều và thường rất nhanh, có thể dẫn đến cục máu đông và đột quỵ. Vì A-fib có thể không có triệu chứng và không được chẩn đoán cho đến thời điểm đột quỵ, nên việc kiểm tra bằng điện tâm đồ để đo nhịp tim và phát hiện hoạt động bất thường của tim là một chiến lược phát hiện sớm hấp dẫn. Tuy nhiên, ECG tiêu chuẩn được sử dụng trong thực hành ngoại trú là thiết bị cồng kềnh cần 10-15 phút để ghi lại điện tâm đồ. Mặt khác, công nghệ tiêu dùng di động đã sản xuất các thiết bị ECG nhỏ gọn, một dây dẫn có thể được cầm trên tay bệnh nhân hoặc đeo như đồng hồ, để đo nhịp tim và phát hiện rối loạn A-fib tiềm ẩn mọi lúc, mọi nơi, đồng thời chia sẻ thông tin với bác sĩ lâm sàng. Công nghệ này đang dần được tích hợp vào các thực hành lâm sàng, được thúc đẩy bởi sự phát triển nhanh chóng của y tế từ xa để đánh giá bệnh nhân từ xa.

Các nhà nghiên cứu đã đặt ra để xác định xem việc kiểm tra định kỳ người lớn tuổi bằng điện tâm đồ cầm tay trong 30 giây có hiệu quả hơn để chẩn đoán A-fib so với “chăm sóc thông thường” tại văn phòng thực hành chăm sóc chính hay không. Nghiên cứu liên quan đến hơn 35.000 cá nhân từ 16 cơ sở chăm sóc ban đầu liên kết với mạng lưới nghiên cứu dựa trên thực hành MGH, do Steven Atlas chỉ đạo. Một nửa số địa điểm được chọn ngẫu nhiên để bao gồm can thiệp sàng lọc, trong đó các trợ lý y tế sử dụng máy đo điện tâm đồ cầm tay khi bắt đầu thăm khám trong khi kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn thông thường. Nghiên cứu kéo dài một năm đã thành công trong việc sàng lọc 91 phần trăm bệnh nhân đủ điều kiện, chứng minh rằng đánh giá nhịp đơn đạo trình là khả thi như một phần của thực hành chăm sóc ban đầu thường quy. Điều này hỗ trợ các nghiên cứu khác cho thấy rằng các thiết bị cầm tay có thể cho phép sàng lọc hàng loạt nhanh chóng và có thể mở rộng.

Trong khi nghiên cứu MGH không tìm thấy sự gia tăng đáng kể A-fib mới được phát hiện ở tất cả bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên, đối với những người 85 tuổi trở lên có sự gia tăng gần hai phần trăm số phát hiện A-fib mới trong nhóm sàng lọc so với “chăm sóc bình thường” được cung cấp cho bệnh nhân trong nhóm chứng. Nghiên cứu cũng cho thấy khả năng được chẩn đoán cao hơn trong quá trình khám chữa bệnh ban đầu của bệnh nhân, so với chẩn đoán tại các cơ sở khác như khoa cấp cứu hoặc cơ sở nội trú có thể tốn kém hơn và tốn nhiều nguồn lực hơn. Hơn nữa, nghiên cứu báo cáo việc kiểm tra tại điểm chăm sóc có liên quan đến tỷ lệ cao các đơn thuốc kháng đông đường uống được kê cho bệnh nhân A-fib mới được chẩn đoán, một phát hiện mà Lubitz cho thấy là “rất yên tâm.”

Ông nói thêm, “Công việc của chúng tôi khẳng định rằng các thiết bị một dây dẫn tạo ra thông tin có thể hành động cho bác sĩ, mặc dù tỷ lệ các trường hợp A-fib mới được phát hiện bằng cách sử dụng phương pháp sàng lọc điện tâm đồ tại điểm chăm sóc có thể là rất nhỏ. Vì vậy lý do, chúng tôi nghĩ rằng các thiết bị cầm tay được triển khai tốt nhất cho những người có nguy cơ cao nhất bị A-fib và đột quỵ và tuổi tác là một đại diện tuyệt vời cho quyết định đó.”

T.N, theo news-medical.net